[单项选择]患儿，女，2岁，发热3天伴呕吐2～3次/天，腹泻3～5次/天，稀便，排尿时哭吵，尿量减少。首先考虑的诊断是（）
A. 小儿腹泻病
B. 急性尿路感染
C. 败血症
D. 肾病综合征
E. 急性肾炎

[单项选择]患儿，女，2岁，发热3天伴呕吐2～3次/天，腹泻3～5次/天，稀便，排尿时哭吵，尿量减少。首先考虑的诊断是（）
A. 小儿腹泻病
B. 急性尿路感染
C. 败血症
D. 肾病综合征
E. 急性肾炎

[单项选择]患儿2岁，腹泻呕吐，伴发热2d，体检有中度脱水征，体温38℃，尿少，精神萎靡。判断患儿脱水性质主要根据哪项化验检查结果（）
A. 血糖浓度
B. 血钠浓度
C. 血钾浓度
D. 血气分析
E. 尿常规

[单项选择]患儿8个月，呕吐、腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/天，腹泻7～8次/天，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝及前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。下列哪个治疗方案最佳（）
A. 大量静脉用抗生素
B. 口服大量抗生素
C. 口服补液盐及治疗上感
D. 静脉滴注葡萄糖
E. 只需给助消化药

[单项选择]患儿9个月，呕吐，腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次／日，腹泻7～8次／日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖下列哪个治疗方案最佳（）。
A. 大量静脉用抗生素
B. 口服大量抗生素
C. 口服补液及治疗上感
D. 静脉滴注葡萄糖
E. 只需给助消化药

[单项选择]患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。入院24h内的补液总量及所选用液体应为（）
A. 80～100ml/kg，1/2张液
B. 90～120ml/kg，2/3张液
C. 150～180ml/kg，1/3张液
D. 120～150ml/kg，1/2张液
E. 160～200ml/kg，1/2张液

[单项选择]患儿男，2岁，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好转。患儿来自农村。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×10⁶/L；中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.60，蛋白0.6g/L，糖及氯化物正常。下列治疗中，不必要的措施是（）
A. 20%甘露醇降颅压
B. 大剂量青霉素控制感染
C. 降温、止痉等对症处理
D. 鼻饲
E. 维持水、电解质平衡

[多项选择]患儿男，2岁。1月前患支气管肺炎，一直在使用抗菌药物治疗。近两天，又出现发热、呕吐、腹泻，面色苍白，眼窝凹陷，尿少等症状。查体：T38．6℃，R30次／分，P120次／分。咽部充血，心肺（-）。可能导致患儿肠道感染的病原菌为（）.
A. 肺炎链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 难辨梭状杆菌
D. 白色念珠菌
E. 大肠杆菌
F. 肺炎克雷伯菌
G. 变形杆菌

[单项选择]患儿男，7个月。发热、腹泻5天，呕吐3次，大便5～6次／天，稀水样便，偶有少量脓血。体检：T38.5℃，无脱水征。首先可以除外的疾病是（）
A. 细菌性痢疾
B. 空肠弯曲菌肠炎
C. 侵袭性大肠杆菌肠炎
D. 产毒性大肠杆菌肠炎
E. 鼠伤寒沙门小肠结肠炎

[单项选择]

患儿2岁，发热、呕吐、烦躁1天。查体：体温40℃，嗜睡，前囟隆起，颈强直，心肺（-），克氏征（+），布氏征（+），血常规WBC28．0×10⁹／L，目前患儿需做哪项检查能快速诊断（）

A. 腰穿
B. 血沉
C. 结核菌素试验
D. 头颅CT
E. 血培养

[简答题]

病史摘要：男性，1岁，发热、呕吐、腹泻3天。
患儿3天前开始发热39℃，起病半天即开始吐泻，每日呕吐3-5次，为胃内容物，非喷射性，大便10余次／日，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。发病后食欲差，2天来尿少，10小时来无尿，曾用新霉素治疗好转。既往常有夜惊。个人史：第2胎，第2产，足月顺产，牛乳喂养。
查体：T38.3℃，P138次／分，R40次／分，BP80/50mmHg，体重9kg，身长75cm。急症病容，面色发灰，精神萎靡，烦躁，全身皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个，轻度方颅，前囟1cm×1cm，明显凹陷，肋串珠（+），心率138次／分，律齐，心音低钝，肺（-），腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促，口唇樱桃红，牙3枚，神经系统检查无异常。
化验：血Hb：110g/L，WBC://8.6×10⁹/L，Plt：250×10⁹/L，大便常规偶见WBC。

[简答题]

婴儿腹泻重度脱水［病例摘要］男性，1岁，发热、呕吐、腹泻3天患儿3天前开始发热39℃，起病半天，即开始吐泻，每日约呕吐3-5次，为胃内容物，非喷射性，大便10余次/日，为黄色稀水便，蛋花汤样，无粘液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。发病后食欲差，二天来尿少，10小时来无尿，曾用新霉素治疗好转。既往常有夜惊。个人史：第2胎，第2产，足月顺产，牛乳喂养。查体：T38.3℃，P138次/分，R40次/分，Bp80/50mmHg，体重9kg，身长75cm。急症病容，面色发灰，精神萎靡，烦躁，全身皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个，轻度方颅，前囟1？1cm，明显凹陷，肋串珠（+），心率138次/分，律齐，心音低钝，肺（-），腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促，口唇樱桃红，牙3枚，神经系统检查无异常。化验：血Hb：110g/L，WBC://8.6×10⁹/L，plt：250×10⁹/L，大便常规偶见WBC。