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[单项选择]男性,48岁,入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎48小时,病因不明,查体:BP80/100mmHg,P100次/分,神志清,面色苍白,四肢湿冷,心肺听诊未闻及异常,腹平坦,全腹均有压痛,反跳痛(+),肌紧张(+),肠鸣音弱。病人出现休克,原因为()。
A. 大量毒素的吸收
B. 大量液体丧失于腹腔
C. 中毒性心肌炎
D. 毒素吸收和血容量减少
E. 急性呼吸衰竭
[单项选择]弥漫性腹膜炎()
A. 机械性肠梗阻
B. 痉挛性肠梗阻
C. 绞窄性肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 闭袢性肠梗阻
[多项选择]关于急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎正确的是()。
A. 患者出现高热、恶心呕吐、腹胀、压痛、反跳痛
B. 一定有腹肌紧张
C. 可引起脓毒血症
D. 患者出现严重全身症状与体征
E. 脓肿波及肛管及膀胱,有腹泻、里急后重、排尿困难
[配伍题]在急性弥漫性化脓性腹膜炎的病例中,其主要的腹部体征除了全腹部压痛,伴肌紧张及反跳痛外,还有重要的腹部体征是()|在急腹症的病例中,确诊为弥漫性腹膜炎后,寻找导致急性弥漫性腹膜炎的病变脏器时,最有参考价值的体征是()|在消化性溃疡急性穿孔的急腹症病例中,其最为典型的体征是()|男,70岁,因消化道肿瘤穿孔而导致急性弥漫性腹膜炎时,其较为重要的体征是()
A. 腹式呼吸基本消失
B. 腹胀,肠鸣音消失
C. 腹部压痛最明显的部位
D. 右下腹柔软,无压痛
E. 腹部肌肉呈板样强直
[单项选择]男性,28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔,弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后,自行要求转院,于术后5小时转至市医院。作为应诊医师,首先应注意()
A. 手术是否顺利
B. 患者血象及体温变化
C. 脉搏、血压及精神状态
D. 术后是否已给予大量抗生素
E. 腹部体征的恢复情况
[单项选择]男性,60岁,病人腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔。行穿孔处外置,腹腔外引流,术后体温39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后2天尿量40ml/h以上,尿量渐减少至25ml/h以下,病人神志清楚。经补液仍不见好转。为了解病情最有价值的观察是()
A. 神志变化
B. 血压变化
C. 红细胞变化
D. 体温变化
E. 每小时尿量、尿比重
[单项选择]男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。为明确诊断,首先要做的检查是()。
A. 腹部B超
B. 血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C. 血细菌培养
D. 血尿素氮、血肌酐检查
E. 肾排泄造影