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发布时间:2024-02-11 02:11:08

[多项选择]男,76岁,排尿困难伴尿频3年,指肛检查前列腺右侧叶质硬,可触及结节。血PSA26ng/ml。提示:若患者盆腔MRI示右侧精囊受累,该患者可选用的治疗方法是( )
A. 前列腺癌根治性切除术
B. 前列腺局部放疗
C. 药物去势治疗
D. 经尿道前列腺切除术
E. 双侧睾丸切除术
F. 化疗

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[多项选择]男,76岁,排尿困难伴尿频3年,指肛检查前列腺右侧叶质硬,可触及结节。血PSA26ng/ml。提示:若患者前列腺穿刺活检病理回报为前列腺癌,最常见的转移灶为( )
A. 肝脏
B. 肺
C. 盆腔淋巴结
D. 骨盆
E. 脊椎
F. 腹膜后淋巴结
[单项选择]男,76岁,排尿困难伴尿频3年,指肛检查前列腺右侧叶质硬,可触及结节。血PSA26ng/ml。为明确诊断,最可靠的方法是()
A. 经直肠超声检查
B. 盆腔核磁检查
C. 血清碱性磷酸酶测定
D. 前列腺穿刺活检
E. ECT检查
F. 膀胱镜检查
[单项选择]患者,男性,65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml,残余尿量80ml。入院后查体,体温36.2℃,血压135/85mmHg,心肺功能正常,Hb140g/L,凝血功能正常。为减少此现象出现,其预防措施应包括,其中可除外()。
A. 常规进行动脉血压和中心静脉压监测
B. 限制灌洗瓶高度不高于手术台1m(不高于患者60cm内)
C. 灌洗液选用3%~5%的甘露醇
D. 尽可能缩短手术时间
E. 定期观察患者,定时测量血气及生化指标
[简答题]病历摘要男性,65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年,加重3个月。患者1年前起出现排尿费力,尿线变细,伴尿频、尿急,夜尿3~4次。近3个月来,症状加重,出现排尿滴沥,尿频、尿急明显,伴有尿痛,夜尿5~6次。无肉眼血尿,无发热。既往史:5年前曾出现一次脑卒中,经治疗未出现后遗症。查体:发育正常,营养良好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及;心、肺、腹未见异常。直肠指诊:前列腺增大,中央沟消失,表面光滑,质地不均匀,无硬结,无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查:尿常规,RBC100/HP,WBC20/HP,尿蛋白(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查:可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。患者如无尿道感染,目前治疗宜采取()。
A. 膀胱切开取石术+前列腺摘除术
B. 膀胱内碎石术
C. 膀胱切开取石
D. 套石术
E. 药物排石

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