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[单项选择]3岁男孩，发热，头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmH2O，白细胞数1.48×106/L，多核0.90，单核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物102mmol/L，糖1.3mmol/L。本例应考虑的诊断是（）
A. 病毒性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 钩端螺旋体病脑膜炎
[单项选择]患儿，男，3岁，因急性胃肠炎伴脱水予急诊输液治疗。输液过程中出现寒战、高热、头痛、恶心，应考虑患儿发生以下哪种反应（）。
A. 发热反应
B. 右心衰竭
C. 过敏反应
D. 急性肺水肿
E. 空气栓塞
[单项选择]患者，女性，28岁，从海南岛旅行回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于7月29日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹（-），心肺正常，肝脾均未触及。血WBC13×10／L，N16%，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是（）
A. 便常规检查
B. 肥达氏反应
C. 血涂片找疟原虫
D. 肝功能试验
E. 乙脑特异IgM抗体检测
[单项选择]男孩，12岁，发病1天来寒战高热，头痛，精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散布出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O，脑脊液混浊，细胞数4800乘以十的六次方／L，多核90％，蛋白2．8g／L，糖及氯化物明显降低。本病人与其他脑膜炎最主要的区别点是（）
A. 发病季节
B. 皮肤有否瘀斑
C. 发热高低不同
D. 脑脊液外观不同
E. 颅内压高低
[简答题]病例摘要：3岁女童，因发热、头痛、呕吐3天，抽搐、神志不清1小时于7月30日入院。患儿于入院前3天突然发热，伴头痛，烦躁不安，无鼻塞，咳嗽。曾呕吐胃内容物2次，一次呈喷射状。当地医院给予肌内注射青霉素及退热药物治疗无效。昨起嗜睡，1小时前全身抽搐1次，持续约1分钟，继之神志不清而转院。发病以来拒食，尿便正常。既往体健。父母均体健。患儿系第一胎，足月顺产，母乳喂养，未接受任何预防接种。查体：T39.2℃，P110次／分，R26次／分，BP120/80mmHg。发育正常，营养良好，囟门已闭，神志不清。全身皮肤无发绀、黄染，未见出血点。全身浅表淋巴结未触及。脸色苍白。巩膜无黄染；两侧瞳孔等大，直径约0.2cm，对光反射迟钝。无鼻翼扇动，唇红，咽部稍充血，扁桃体不肿大。心、肺听诊无异常。腹软，肝右肋缘下1.5cm，质软，脾未触及，肠鸣音正常。神经系统检查：颈项强直，布氏征阳性，克氏征阳性，巴氏征阳性，腹壁反射消失，膝腱反射、二头肌反射、三头肌反射消失。实验室检查：Hb105g/L，WBC12.2×109/L，N73%，L27%。尿便常规无异常。脑脊液：压力220mmH2O，外观清，细胞数0.138×109/L，中性粒细胞65％，淋巴细胞35%，蛋白+++，糖>0.5g/L，氯化物7.0g/L，涂片未查见细菌。试分析情况。
[单项选择]男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差，查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞18000／ml，中性粒细胞75％。若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是（）
A. 广谱抗生素
B. 一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素
C. 一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素
D. 窄谱针对阳性球菌有效的抗生素
E. 针对阴性杆菌的抗生素
