[单项选择]患者，男57岁，因右手颤抖、动作迟缓2年余，头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体：神志清，精神及智能正常，脑神经（-），颈部无抵抗，但转颈缓慢，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢肌张力呈齿轮状增高，双下肢呈铅管样增高。共济试验正常，全身深浅感觉正常，腹壁反射正常，双上肢腱反射（+），双下肢腱反射（+++），Babinski征（+），脑膜刺激征（-）。辅助检查：颅脑CT、MRI未见异常，颈椎第4～5、5～6椎间隙明显变窄。患者开始时应用苄丝肼-左旋多巴（美多巴）每日6片，苯海索（安坦）6mg/d，患者震颤、动作缓慢和双下肢沉重感明显改善，但出现明显的抑郁症状，头晕失眠，悲观厌世。下列处理错误的是（）
A. 继续加大苄丝肼-左旋多巴剂量，迅速彻底地控制帕金森症状
B. 适当减少苄丝肼-左旋多巴用量，不求全效，以最小剂量取得最佳效果
C. PD患者可伴有不同程度的精神心理障碍和植物神经功能障碍
D. 可加用多塞平（多虑平）、氟西汀（百优解）等抗抑郁药
E. 多巴胺和苯海索可以诱发或加重植物神经和精神心理障碍

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[单项选择]患者，男57岁，因右手颤抖、动作迟缓2年余，头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体：神志清，精神及智能正常，脑神经（-），颈部无抵抗，但转颈缓慢，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢肌张力呈齿轮状增高，双下肢呈铅管样增高。共济试验正常，全身深浅感觉正常，腹壁反射正常，双上肢腱反射（+），双下肢腱反射（+++），Babinski征（+），脑膜刺激征（-）。辅助检查：颅脑CT、MRI未见异常，颈椎第4～5、5～6椎间隙明显变窄。患者的首要诊断为（）
A. 神经衰弱
B. 脑动脉硬化
C. 基底动脉供血不足
D. PD
E. 血管性帕金森综合征

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[单项选择]患者，男性，60岁。半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，无头痛、头晕。查体：颈部无明显压痛。臂丛牵拉试验阳性，双侧膝踝反射亢进，右膝髌阵挛阳性，右侧Babinki征阳性，应考虑的治疗是（）。
A. 颌枕吊带牵引
B. 注射激素
C. 按摩
D. 手术治疗
E. 围领和颈托

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[多项选择]

患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃^-34mmol／L。

关于该患者的治疗，可以采用的治疗措施包括（）
A. 控制感染
B. 保持呼吸道通畅
C. 氨溴索化痰
D. 持续低流量吸氧
E. 5％碳酸氢钠纠正酸中毒
F. 利尿

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[不定项选择]

患者男性，56岁，长期伏案工作，近半年来出现双下肢无力，抬步沉重感，肢体麻木，查体：双下肢肌张力增高，肌力Ⅳ级，四肢反射偏活跃，双侧病理征阳性，屈颈试验明显阳性，X线显示椎体后缘骨刺形成

此病常于晨起、过劳、姿势不当及寒冷刺激后突然加剧。主要表现包括（）
A. 一侧或双侧斜方肌压痛
B. 颈部活动受限或强迫体位
C. 上肢可有短暂的感觉异常
D. 青壮年多见，颈部酸、痛、胀及不适感
E. X线片可出现颈椎屈度变直，但椎间隙无变窄

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[多项选择]患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0～8.0mmol/L，2hPG10.0～11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。针对患者目前的状况应采取的治疗为（提示：患者入院检测空腹及餐后2h血糖，平均值分别为8.0mmol/L、10.0mmol/L。）（）。
A. 控制血糖
B. 肌醇等针对性治疗
C. 维生素B族等支持治疗
D. 改善循环治疗
E. 对症治疗
F. 戒烟、戒酒

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