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[单项选择][复合型非选择题]患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。下列哪项检查意义比较大()
A. 脑脊液检查
B. 头颅MRI检查
C. 血钾检查
D. 1周后脑脊液检查
E. 肌电图检查
[单项选择]患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。患者需要紧急治疗的是()
A. 血浆交换
B. 免疫球蛋白静脉滴注
C. 静脉补钾
D. 皮质类固醇
E. 气管切开,辅助呼吸
[单项选择]男性患者,38岁,以"四肢无力5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射消失,四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射消失,跖反射无反应,颈软,双Kernig征阳性。应立即采取何种措施最为适宜().
A. 地塞米松
B. ATP,辅酶A
C. 氯化钾
D. 新斯的明
E. 气管切开,辅助呼吸
[单项选择]患者,男性,42岁。甲亢病史5年,经内科治疗无效决定手术治疗。术后患者饮水呛咳,有可能为手术引起()
A. 双侧喉返神经损伤
B. 单侧喉返神经损伤
C. 喉上神经外侧支损伤
D. 喉上神经内侧支损伤
E. 气管软化塌陷
[单项选择]患者,男性,72岁,脑梗死后3天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。进一步的检查应为()。
A. 洼田饮水试验
B. X线造影录像
C. 肌电图检查
D. 咽下内压检查
E. 声门电图检查
[单项选择]患者,男性,72岁,脑梗死后3天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。洼田饮水试验时两次以上喝完,有呛咳,该检查结果是()。
A. 洼田饮水试验Ⅰ级
B. 洼田饮水试验Ⅱ级
C. 洼田饮水试验Ⅲ级
D. 洼田饮水试验Ⅳ级
E. 洼田饮水试验Ⅴ级
[单项选择]患者,男性,72岁,脑梗死后3天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。经检查,患者洼田饮水试验Ⅴ级,该患者应该进行的治疗()
A. 停留胃管,鼻饲饮食,但可以喝牛奶等液体
B. 停留胃管,鼻饲饮食,不可以喝牛奶等液体
C. 不停留胃管,少量多次喂粥
D. 不停留胃管,可以喝牛奶等液体
E. 不停留胃管,可以正常进食
[单项选择]患者,男性,72岁,脑梗死后3天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。为明确患者是否存在吞咽障碍,应首先采用的检查()
A. 洼田饮水试验
B. X线造影录像
C. 肌电图检查
D. 咽下内压检查
E. 声门电图检查
[单项选择][复合型非选择题]患者,男性,72岁,脑梗死后3天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。为明确患者是否存在吞咽障碍,应首先采用的检查()
A. 洼田饮水试验
B. X线造影录像
C. 肌电图检查
D. 咽下内压检查
E. 声门电图检查
[单项选择]
患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。 悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室 偏移
诊断的"金标准",对进一步治疗最有指导意义的检查是()
A. MRI
B. CTA
C. PET
D. MRA
E. DSA