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发布时间:2023-10-16 14:05:46

[单项选择]男,65岁,慢性咳嗽、咳痰5年,每年冬季发作,持续3个月余,近2周再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热及呼吸困难。血、尿常规及心电图均正常。胸片示:双肺纹理增多、紊乱。最可能的诊断是()。
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 支气管哮喘
D. 肺结核
E. 肺脓肿

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[单项选择]女性,60岁,慢性咳嗽、咳痰4年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近2周来再次出现咳嗽、咳痰,为白色黏痰,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,X线胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:FVC正常,FEV/FVC正常,FEV正常,DLCO正常。最恰当的诊断是()
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 肺结核
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张
E. 慢性支气管炎
[单项选择]男性,60岁,工人,吸烟史40年,20支/日,慢性咳嗽咳痰病史20年。1月前因受凉咳嗽咳痰加重,常有呛咳并痰中带血丝。体格检查:浅表淋巴结不肿大,肺部叩诊清音,左中肺可闻及干罗音。经头孢菌素治疗效果欠佳。胸片:双肺纹理增多,左肺中野有局限性透亮度增加。血常规:WBC10.0G/L,GRAN%70%。为明确诊断,下一步首先做哪项检查()
A. 血气分析
B. 胸部CT
C. 痰培养
D. 痰涂片找抗酸杆菌
E. 血沉
[单项选择]男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸部X线片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音。对于该患者目前应该做的检查是()
A. 痰细菌培养及药敏
B. 痰找Ca-cell
C. 胸部CT检查
D. PPD皮试
E. 痰真菌培养
[多项选择]男性患者,68岁,慢性咳嗽咳痰20年,活动后气短伴双下肢水肿5年,近一周上述症状加重伴有发热,查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿。血常规示:WBC11×109/1,中性粒细胞86%。假设在积极药物和NIPPV治疗后,患者呼吸衰竭仍进行性恶化,出现意识障碍,立即气管插管,有创机械通气,则下列哪些通气模式不能选用()
A. PSV
B. CPAP
C. VC
D. PC
E. A/C
F. SIMV+PSV

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