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[单项选择]男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿,尿少(300~400ml/24h)。血压150/100mmHg。血红蛋白118g/L,血沉90mm/第1小时,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。B超双肾大,肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其主要发病机制为()
A. 细胞免疫介导
B. 原位免疫复合物介导
C. 循环免疫复合物介导
D. 抗肾小球基底膜抗体介导
E. E.抗中性粒细胞浆抗体(ANC介导
[简答题]【病例摘要】患者,男,28岁。患者于2周前患急性扁桃体炎,予以药物治疗后略见好转。1周前晨起眼睑浮肿,继而颜面浮肿,伴尿少色深,口干欲冷饮,发热不恶寒、咽痛。查体:T37.8℃,P90次/分,R20次/分,BP140/95mmHg。心肺、肝脾阴性,双肾叩击痛阴性。舌红苔薄黄,脉浮数。辅助检查:白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.80。尿蛋白(++),尿潜血(++),镜检尿红细胞15~20个/HP,可见颗粒管型。24小时尿蛋白定量1.5g。血尿素氮5.32mmol/L,血肌酐11Oμmol/L。抗链球菌溶血素"O"滴度升高。总补体及补体C3降低。B超示双肾大小结构正常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与急进性肾小球肾炎相鉴别。
[单项选择]患者,女性,28岁,双睑下垂1年.晨轻暮重,1周前受凉感冒,出现咳嗽、咳痰,2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是()
A. 重症肌无力危象
B. 胆碱能危象
C. 反拗危象
D. 动眼神经麻痹
E. 多发性硬化