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[单项选择]男性患者，28岁。全身水肿，尿蛋白6．0g／24h，尿中红细胞10～15个／Hp，可见脂肪管型，血浆蛋白20g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫（潘生丁）150mg（分三次服），已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥（）
A. 增加泼尼松用量，延长治疗时间
B. 停用泼尼松
C. 加用ACTH
D. 继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E. 改用地塞米松
[简答题]病历摘要男性，28岁。反复水肿、尿少、尿蛋白5年，恶心、食欲缺乏、头晕1年、心悸、气促3天。患者反复眼睑及双下肢水肿、尿少5年，可自行消退或利尿后消退。曾在门诊查尿常规示：蛋白（+～++），偶有红细胞增多。近1年出现头晕、头痛、乏力、食欲缺乏和恶心。10天前受凉后咳嗽、咳白色黏痰，口服阿莫西林后症状缓解。近3天心悸、气促、夜间不能平卧，为进一步诊疗入院。既往史：无肝炎、结核、高血压病和心脏病病史，无药物过敏史，家族史无特殊。查体：T36.8℃，P110次／分，R24次／分，BP180/11OmmHg，神志清楚，慢性病容，贫血貌，半卧位。双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿性啰音，心率110次／分，心律齐，无病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未触及。双下肢中度水肿。实验室检查：血常规：WBC9.2×109/L，Hb58g/L。血钾5.8mmol/L，肌酐574μmol/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者，男性，28岁，面部及下肢水肿，尿蛋白+++，血压：150／100mmHg，肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于（）。
A. 膜性肾炎
B. 膜性增生性肾炎
C. 毛细血管内增生性肾炎
D. 轻微病变型肾炎
E. IgA肾病
[单项选择]患者，男性，28岁。查：血压160/95mmHg，Hb85g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个／HP，BUN10mmol/L，Cr230μmol/L。下列饮食疗法哪项不宜（）
A. 低蛋白饮食
B. 高蛋白饮食
C. 低钠饮食
D. 低磷饮食
E. 根据尿量多少适当限水
[单项选择]女性，28岁，突起少尿，水肿，血尿2天即住院治疗，3周后出现昏迷，尿蛋白（++++），尿红细胞10～15/HP，白细胞1～3/HP，颗粒管型1～3个/HP，BUN25mmol/L。肾穿刺活检，HE染色如图，免疫荧光检查如图所示。该患者所患的疾病为（）
A. 快速进行性肾小球肾炎
B. 急性肾盂肾炎肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 膜性肾小球肾炎
E. IgA肾病
[单项选择]
女性，28岁，突然出现尿频、尿痛，进而发热。尿液检查：尿蛋白（+），红细胞5~8个/HP，白细胞25~30个/HP。
其感染途径考虑为（）
A. 血行感染
B. 逆行感染
C. 淋巴道感染
D. 直接感染
E. 以上都不是
[单项选择]男，28岁，少尿、水肿、呕吐1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10/HP，白细胞3～5/HP，BUN30mmol/L ，血肌酐860μmol/L ，血红蛋白65g/L，初步诊断为（）
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎，肾功能不全
C. 肾病综合征
D. 慢性肾盂肾炎，肾功能不全
E. 高血压病Ⅲ期
[单项选择]男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个／HP，Scr360μmol／L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大。临床诊断该病的辅助检查是（）
A. 双肾B超
B. 尿肌酐
C. 血、尿嗜酸性细胞计数
D. 肾有效血浆流量
E. 肾图
[单项选择]男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，杏尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个／HP，Scr360μmol／L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大诊断首先考虑（）
A. 糖尿病
B. 关节炎
C. 急件肾炎
D. 急性肾小管坏死
E. 急性过敏性间质性肾炎
