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[单项选择]男性，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。其诊断主要应考虑（）
A. 食管下端癌
B. 食管憩室
C. 反流性食管炎
D. 贲门失弛缓症
E. 膈疝
[单项选择]男性，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。在该患者病程中曾出现发热、咳嗽、脓痰，X线摄片发现右下肺叶片状阴影，经抗感染治疗后上述症状缓解，应考虑患者有过（）
A. 食管一支气管瘘
B. 反流性食管炎
C. 分泌物误入气管或吸入性肺炎
D. 食管憩室
E. 食管下段静脉曲张
[单项选择]男性，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。在外科治疗本病中，首要的手术方式是（）
A. 食管下段切除，胃食管吻合术
B. 迷走神经切除术
C. 幽门成形术
D. 食管肌层切开术
E. Nissen抗反流术
[单项选择]三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。在ALS患者影响寿命的主要原因是（）
A. 骨间肌萎缩
B. 腓肠肌萎缩
C. 蚓状肌束颤
D. 呼吸肌无力
E. 舌肌束颤
[单项选择]男性，33岁，10个月来左下肢麻木，由下向上发展，5个月来右下肢进行性无力、检查：右脐部有一过敏带，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力4级，膝反射亢进，病理反射（+）、脊髓损害的部位在（）
A. 胸2
B. 胸5
C. 胸10
D. 胸12
E. 腰1
[单项选择]男患，38岁，肢体活动不灵、吞咽困难2年。查体有腱反射亢进。MRI示小脑扁桃体下端变尖，由枕骨大孔向下疝人椎管内超过5mm，脑室扩大。最可能的疾病为（）。
A. 脑积水
B. 颅底凹陷症
C. Arnold-Chiari畸形
D. 椎管内肿瘤
E. 颅内肿瘤
[单项选择]女性，38岁，反复发作吞咽困难10余年，钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄，食管体部增宽达5cm。首要诊断是（）。
A. 食管癌
B. 贲门失弛缓症
C. 食管化学烧伤
D. 食管炎
E. 先天性巨食管
[单项选择]女性，38岁，反复发作吞咽困难10余年，钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄，食管体部增宽达5cm。进一步检查最必要的是（）。
A. 食管拉网脱落细胞学
B. 大便隐血
C. MRI
D. CT
E. 食管镜
[单项选择]女性，38岁，反复发作吞咽困难10余年，钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄，食管体部增宽达5cm。最合理的治疗方案是（）。
A. 食管扩张术
B. 口服药物治疗
C. 食管镜下注射肉毒素
D. Heller术
E. 贲门切除术
[单项选择]患者男性，52岁，既往体健。进行性厌食，消瘦乏力，伴腹上区不适5个月。近2个月来，上述症状日见加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验45’<5%，大便隐血试验（+++）。如确诊，最可靠的方法是（）
A. X线钡餐
B. B型超声波
C. 胃镜+活检
D. CT扫描
E. MRI
