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[单项选择]
38岁,男性,发热伴纳差、乏力,腹胀10天,尿色加深呈茶色3天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可触及。WBC6.4×109/L,N53%,L40%,M7%,ALT450U/L,血清总胆红质65.7μmol/L,直接胆红素51.4μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAV-IgM(+),下列哪种诊断是最正确的()
A. 急性黄疸型甲型肝炎
B. 急性黄疸型乙型肝炎
C. 急性黄疸型甲型肝炎、慢性乙型肝炎
D. 被动获得乙肝抗体、急性黄疸型甲型肝炎
E. 被动获得甲肝抗体、急性黄疸型乙型肝炎
[单项选择]年轻女性,发热伴纳差,乏力腹胀一周,尿色加深呈红茶色二天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可触及。血ALT500μ/L,血清总胆红素68.4μmol/L,直接胆红素51.3μmol/L;抗HBs(+),抗-HCV(-),抗-HAVIgM(+),下列哪种诊断是最正确的()。
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性黄疸型乙型肝炎
C. 急性黄疸型甲型肝炎
D. 被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎
E. 被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎
[单项选择]患者女,年轻。发热伴纳差,乏力腹胀1周,尿色加深呈红茶色2天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可触及。血ALT500U/L,血清总胆红素68.4μmol/L,直接胆红素51.3μmol/L;抗HBs(+),抗-HCV(-),抗-HAVIgM(+),下列哪种诊断是最正确的()。
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性黄疸型乙型肝炎
C. 急性黄疸型甲型肝炎
D. 被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎
E. 被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎
[单项选择]患者,男性,68岁,恶心、呕吐7天,伴乏力纳差,3天来尿黄来诊。查体:巩膜黄染,肝于肋下2指可触及,有触痛,脾未及。ALT880U/L,AST820U/L,TBil220μmol/L,DBil120pmol/L,病前2个月去东南亚旅游。最可能的诊断是()
A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 丁型肝炎
E. 戊型肝炎
[单项选择]患者,男性,38岁,发热伴乏力半年余,右颈、两侧腋窝和腹股沟可触及多个淋巴结,脾肋下2cm,全胸片未见明显异常,淋巴结活检为混合细胞型。该患者淋巴瘤处于()
A. Ⅱ期A
B. Ⅱ期B
C. Ⅲ期B
D. Ⅳ期A
E. Ⅴ期A
[单项选择]患者男性,20岁,乏力、纳差5天,尿黄3天,查巩膜黄染,肝肋下1cm,脾肋下未及,ALT1250U/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),3年前曾患"急性黄疸型肝炎",已愈。该患者最应诊断为()
A. 急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染
B. 急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染
C. 慢性乙型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎甲型
E. 急性黄疸型肝炎乙型
[单项选择]男性患者,28岁,一周来乏力纳差,巩膜黄染,ALT430U/L,血清胆红素34μmol/L,HAVIgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM抗体(+),应诊断为()。
A. 急性甲型肝炎
B. 急性乙型肝炎
C. 慢性乙型肝炎
D. 乙肝病毒携带者
E. 急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
[简答题]男性,43岁。主诉:乏力、纳差20天,皮肤、巩膜黄染3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
[多项选择]患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。为进一步对该患者进行肝纤维化评估,下列反映肝纤维化的肝功能试验包括()
A. 透明质酸
B. 层黏蛋白(LN)
C. Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)
D. Ⅲ型前胶原(PCⅢ)
E. 胆固醇
F. 胆汁酸
G. 胆碱酯酶