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[单项选择]女性,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影,首先考虑的诊断是()
A. 脑实质出血
B. 脑膜癌病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑膜炎
E. 脑癌
[单项选择]女性,40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时,不发热。无高血压病史。查体:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是()
A. 脑实质出血
B. 脑膜癌病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑膜炎
E. 脑癌
[单项选择]女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是()
A. 脑实质出血
B. 脑膜癌病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑膜炎
E. 脑瘤
[单项选择]男患者62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压病史。体检:神清,体温36.9℃,血压120/80mmHg,右侧瞳孔直径3.5mm.对光反射消失,上睑下垂,眼球向上向内,向下不能。颈强、克氏征阳性。头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂,枕大池呈高密度影。对进一步治疗及预防,最重要的检查是()
A. 腰穿
B. 脑电图
C. 听觉诱发电位
D. 全脑血管造影
E. X线平片
[单项选择]患者,男性,44岁,活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。该患者诊断首先考虑的是()
A. 偏头痛
B. 蛛网膜下腔出血
C. 急性播散性脑脊髓炎
D. 三叉神经痛
E. 脑栓塞
[单项选择]患者,男性,44岁,活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。入院时查体,患者反应迟钝,颈项强直,Kernig征阳性。脑神经检查正常,四肢活动及腱反射均正常,病理征未引出。腰穿脑脊液呈血性,压力增高。患者发病的原因首先考虑是()
A. 动静脉畸形
B. 细菌感染
C. 三叉神经或舌咽神经病变
D. 先天性颅内动脉瘤
E. 血管功能异常
[单项选择]
防范
患者在治疗过程中突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐,血压升高,首先应考虑()
A. 狼疮脑病
B. 肺梗死
C. 急性肾衰
D. 结核性脑膜炎
E. 硬皮病肾危象
F. 急性左心衰
[单项选择]青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是()
A. 血白细胞总数和分类检查
B. B.数字减影脑血管造影(DS
C. 反复测量体温
D. 抽血作细菌培养
E. 腰椎穿刺查脑脊液