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[单项选择]某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取（）
A. 剖腹探查
B. 全胃肠钡餐透视
C. 胃肠减压支持疗法
D. 腹腔穿刺，灌洗
E. 以上均不合适
[单项选择]某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，未排便、排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失。腹部X线平片：小肠及结肠均有多量充气及液气平面。进一步应采取（）
A. 全胃肠钡餐透视
B. 剖腹探查
C. 胃肠减压支持疗法
D. 腹腔穿刺，灌洗
E. 以上均不合适
[单项选择]患者男，39岁。因急性阑尾炎穿孔行"阑尾切除术"。术后4天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的最恰当处理是（）
A. 立即剖腹探查
B. 口服钡剂全胃肠道透视
C. 胃肠减压及支持疗法
D. 钡剂灌肠
E. 腹腔穿刺、灌洗
[单项选择]女性，34岁，因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾穿孔，手术应注意（）
A. 引流腹腔
B. 冲洗腹腔
C. 探查末端回肠
D. 探查右附件
E. 局部用抗生素
[多项选择]患者男，26岁，因“急性阑尾炎术后9d，腹泻、发热6d，气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾坏死、穿孔，腹腔内有大量脓性液体，手术切除坏死阑尾，并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃，予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便，每次100~300ml，每天10~15次。腹部超声：肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染，继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌，考虑菌群失调，停用抗生素。但患者仍发热、腹泻，并在术后第9天出现呼吸急促，为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体：T38.5℃，P100次/min，R30次/min，BP105/60mmHg；双肺呼吸音清，心律齐，未闻杂音；腹软，手术切口愈合好，伤口周围有压痛，移动性浊音（－），肠鸣音活跃（7次/min）。血常规：WBC14×109/L，N0.88，Hb140g/L，PLT300×109/L。粪常规：球杆比例为6︰4。血电解质：Na+128mmol/L，K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常；肝功能：ALT、AST正常，总胆红素67μmol/L，直接胆红素31μmol/L，总蛋白67g/L，清蛋白31g/L。普通面罩吸氧（氧流量4L/min），血气分析：pH7.45，PaCO234mmHg，PaO290mmHg，BE2mmol/L，血糖9mmol/L。ECG://窦性心动过速。胸部X线片：无明显异常。临床诊断SIRS的依据包括（）。
A. 血压下降
B. 中性粒细胞升高
C. 呼吸急促
D. 心率增快
E. 白细胞升高
F. 腹泻
G. 体温升高
H. 胆红素升高
I. 粪球杆比例失调
[单项选择]男性，32岁，因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎而行手术治疗。术后第5天，该病人体温38.9℃，伤口愈合良好，大便次数增多，有里急后重感，首先应考虑其可能发生了（）
A. 痢疾
B. 急性肠炎
C. 肠间隙脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 膈下脓肿
[单项选择]男性，23岁，因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎而行手术治疗。术后第5天，该病人体温38.9℃，伤口愈合良好，大便次数增多，有里急后重感，护士应警惕其可能发生了（）
A. 痢疾
B. 肺炎
C. 吻合口瘘
D. 盆腔脓肿
E. 膈下脓肿
[单项选择]患者男，39岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中见阑尾穿孔伴局限性腹膜炎，切除阑尾后4d出现腹痛及腹胀、腹泻，有肛门下坠感，测体温38.5℃，直肠指诊有触痛，诊断上应首先考虑（）
A. 切口感染
B. 盆腔脓肿
C. 阑尾周围脓肿
D. 肠道菌群紊乱
E. 急性胃肠炎
[单项选择]患者，女性，25岁，因急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术，术后最常见的并发症是（）。
A. 出血
B. 粪瘘
C. 切口感染
D. 阑尾残株炎
E. 粘连性肠梗阻
[单项选择]男性，28岁，因急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。该患者腹痛发生机制是（）
A. 牵涉痛
B. 躯体性腹痛
C. 反射性腹痛
D. 中枢性腹痛
E. 内脏性腹痛
[单项选择]男性，37岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后5天切口裂开，最可能的原因是（）
A. 营养不良
B. 切口边缘皮肤坏死
C. 切口感染
D. 腹胀
E. 缝线脱落
