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发布时间:2023-10-23 23:36:13

[单项选择]男孩,8个月,生后发现腰骶部中线处肿物,随年龄增长逐渐增大,肿物随患儿哭闹有冲动感,双下肢活动可,大便失禁若不治疗,病情严重时可导致()
A. 重度脑积水
B. 尿、便失禁及双足畸形
C. 双下肢瘫
D. 同位截瘫
E. 死亡

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[单项选择]男孩,8个月,生后发现腰骶部中线处肿物,随年龄增长逐渐增大,肿物随患儿哭闹有冲动感,双下肢活动可,大便失禁要明确诊断最有意义的检查是()
A. X线摄片
B. B超
C. CT
D. MRI
E. 穿刺
[单项选择]男孩,10个月,生后发现腰部中线处肿物约8cm×6cm×5cm,局部伴毛发增生及色素沉着,并伴有轻度尿、便失禁。最可能的诊断是()
A. 腰部脊膜膨出
B. 腰部脊髓外翻
C. 腰部脂肪瘤
D. 腰部脊膜膨出合并神经性膀胱
E. 腰部脊髓脊膜膨出
[简答题]患者女性,36岁。主诉:双下肢皮肤瘀点1个月,加重并鼻出血3天。病史:患者于1个月前洗澡时发现双下肢胫前少量瘀点,未行诊治,近3天病情加重,下肢瘀点较前增多并延及上肢及颈部,出现口腔血疱,遂来诊。既往:否认高血压、冠心病史、肾脏病等慢性病史。否认肝炎、结核等传染病病史。否认药物及食物过敏史。查体:T36.5℃,P78次/分,R19次/分,BP105/60mmHg,神志清楚,精神可。全身皮肤散在瘀点,双下肢为著。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染,右侧鼻腔渗血,胸骨无压痛,肝、脾肋下未及。辅助检查:血常规示"WBC4.5×109/L,RBC3.55×1012/L,Hb119g/L,PLT10×109/L";血小板抗体PAIgG、PAIgA、PAIgM均升高;骨穿示全片见243个巨核细胞,颗粒型巨核占21/25,粒红两系未见明显异常。
[单项选择]2岁4个月男孩,因双下肢弯曲就诊。GP,足月顺产。人工喂养(奶粉)未加鱼肝油。10个月时出牙,1岁5个月后会走,可唱儿歌。其母发现患儿1岁后双下肢逐渐弯曲。体检:一般情况可,体重10.5kg,身高85cm,无方颅,前囟0.5cm,可疑肋串珠和手足镯。双下肢严重“O”型(膝间距大于6cm)。实验室检查:总血清Ca2.5mmol/L(2.23~2.8mmol/L),P1.0mmol/L(1.3~1.9mmol/L),ALP106.OU(5~30U),25-(OH)D40ng/ml,最可能的诊断是
A. 黏多糖病
B. 软骨发育不良
C. 营养性维生素D缺乏性佝偻病
D. 成骨不全
E. 家族性低磷佝偻病
[多项选择]女性,52岁,家庭妇女,口干、眼干7年,症状加重半年,双下肢出血点2个月。查体:双下肢散布大小不等的出血点,膝以下明显,最大可达0.5cm左右,压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大,眼干,舌干苔少,上下齿均为残齿,有的仅剩残根。实验室检查:血常规正常;尿常规pH7.0,余正常;IgG36g/L(正常值6.95~15.15g/L),IgA、IgM正常。对诊断该病有帮助的检查有()
A. 抗核抗体谱
B. 腹部CT
C. 肺CT
D. 心脏彩超
E. 唇腺活检
F. 氯化铵负荷试验
[单项选择]女性,30岁。反复口腔溃疡5年,外阴部溃疡、双下肢结节红斑半个月。查体:双下肢胫前可见大小不等散在分布结节红斑,唇、颊黏膜多处破溃、结痂、于裂,张口困难,舌边溃疡,不能吞咽食物,仅能进食半流质食,且阴部溃疡成片,疼痛不堪。实验室检查:血常规白细胞总分数略高,血沉35mm/h,CRP29.4mg/L,抗核抗体均阴性,血清补体及免疫球蛋白均正常。该患者最可能的诊断是()
A. 白塞病
B. 系统性红斑狼疮
C. Wegener肉芽肿
D. 干燥综合征
E. 瑞特综合征
F. 显微镜下多血管炎

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