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[单项选择]患者,男性,30岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理后病情趋于稳定,但气急和发绀逐渐加重,面罩吸氧下PaO2为45mmHg,PaCO2为42mmHg,其低氧血症的产生是由于()
A. 通气不足
B. 换气功能障碍
C. 氧耗量增加
D. 骨折致肺脂肪栓塞,无效腔增大
E. 胸部挫伤致肺气体交换面积减少
[单项选择]患者男性,26岁,因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理病情趋于稳定,但气急和发绀渐渐加重,诊断急性呼吸窘迫综合征,其低氧血症的产生是由于()。
A. 通气不足
B. 换气功能障碍
C. 氧耗量增加
D. 骨折致肺脂肪栓塞,死腔增大
E. 胸部挫伤致肺气体交换面积减少
[单项选择]患者男性,41岁,因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院,在应用机械通气过程中突发心跳停止,除马上进行胸外按压外,关于气道管理以下哪一项是最恰当的()。
A. 继续机械通气,但要评估有无气胸可能
B. 检查是否存在呼吸机故障,同时进行12导联心电图检查
C. 将患者脱离呼吸机,并采用复苏球囊进行手法通气
D. 气道吸痰,同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液
E. 继续机械通气,但要按情况改变通气参数
[单项选择]男性,26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理病情趋于稳定,但气急和紫绀渐渐加重,PaO降至6kPa(45mmHg)。诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。其低氧血症的产生是由于()
A. 通气不足
B. 换气功能障碍
C. 氧耗量增加
D. 骨折致肺脂肪栓塞,死腔增大
E. 胸部挫伤致肺气体交换面积减少
[单项选择]男性,26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理病情趋于稳定,但气急和紫绀渐渐加重,PaO2降至6kPa(45mmHg)。诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。其低氧血症的产生是由于()。
A. 通气不足
B. 换气功能障碍
C. 氧耗量增加
D. 骨折致肺脂肪栓塞,死腔增大
E. 胸部挫伤致肺气体交换面积减少
[单项选择]患者,男性,41岁。因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院,在应用机械通气过程中突发心跳停止,除马上进行胸外按压外,关于气道管理以下哪一项是最恰当的()
A. 继续机械通气,但要评估有无气胸可能
B. 检查是否存在呼吸机故障,同时进行12导联心电图检查
C. 将患者脱离呼吸机,并采用复苏球囊进行手法通气
D. 气道吸痰,同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液
E. 继续机械通气,但要按情况改变通气参数
[单项选择]患者,男性,42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折,急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪一项没有意义()。
A. X线胸部摄片
B. 动脉血气分析
C. 肺顺应性检测
D. 肺动脉楔嵌压检测
E. 峰流率(PEFR)检测
[单项选择]患者男性,30岁。因车祸致颅脑外伤,左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗,为预防院内感染,主要采取的措施为()。
A. 改气管插管为气管切开
B. 防止呕吐
C. 预防性使用抗生素
D. 定时吸痰
E. 选择性胃肠道脱污染,避免应用H2受体阻滞药
[单项选择]患者男性,24岁,因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院,入院血压70/40mmHg,急诊予输血、补液扩容治疗。第2天患者主诉胸闷、气促,呼吸困难进行性加重,胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊,该患者最可能并发()
A. 肺部感染
B. 急性肺水肿
C. 肺栓塞
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 支气管哮喘
[单项选择]患者,男性,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。患者最可能的是()。
A. 急性免疫性溶血性反应
B. 急性非免疫性溶血反应
C. 迟发性免疫性溶血反应
D. 过敏反应
E. 细菌污染反应