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[单选题]患者,男性,43 岁,因颅脑外伤急诊入院,患者烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,血压76/46mmHg,脉搏 110 次/分钟。入院护理的首要步骤是:
A.热情接待,介绍环境和制度
B.询问病史,了解健康问题
C.置休克卧位,测生命体征,建立静脉通道,通知医生
D.准备急救物品,等待值班医生
E.填写各种表格,完成入院护理评估单
[单选题]患者，女，32岁，头外伤急诊入院。查体：呈睡眠状态，可以唤醒，随后入睡，可回答问题，但反应迟钝。护士判断该患者的意识状态为
A.浅昏迷
B.深昏迷
C.嗜睡
D.意识模糊
E.谵妄
[单选题]病人，男，33岁，因腹部外伤急诊入院，烦躁不安，面色苍白，肢体冰凉，体温36.9℃，脉搏118次/min，呼吸28次/min，血压90/65mmHg，中心静脉压5cmH2O，下腹部膨隆，叩诊呈浊音。此时首要的护理措施是
A.应用强心剂
B.应用缩血管药物
C.控制输液量和速度
D.快速大量输液
E.立即手术止血
[单选题]患者男,36岁。因脑外伤急诊入院已3天,病人呈睡眠状态,可以唤醒随即入睡,可以回答问题但有时不正确,病人的意识状态是( )
A.浅昏迷
B.昏睡
C.嗜睡
D.意识模糊
E.谵妄
[单选题]患者,男，36岁。因脑外伤急诊入院已3天，呈睡眠状态，可以唤醒但随即入睡，可以回答问题但有时不正确。该患者的意识状态是
A.浅昏迷
B.昏睡
C.嗜睡
D.意识模糊
E.谵妄
[单选题]【A2题型】齐某,头部外伤后出现昏迷,休克,急诊入院,病室值班护士首先要做的护理工作是
A.迎接病人
B.简单做入院介绍
C.简短向病人家属介绍住院环境
D.边通知医生,边做好抢救准备工作
E.配合医生共同抢救病人
[单选题]患者张某，因头部外伤入院，对疼痛刺激有睁眼运动，但对任何刺激均无语 言运动，对肢体刺激有退缩反应。对该病人进行格拉斯哥评分是( )
A.7 分
B.8 分
C.9 分
D.10 分
[单选题]患儿女，3岁，因车祸“颅脑外伤”急诊入院，浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。术后第三天采取头高脚低卧位的目的是 （ ）
A.利于呼吸
B.促进排痰
C.便于观察瞳孔
D.预防脑水肿
E.促进引流
[单选题]病人,男,35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷,CT提示颅内水肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。术后第,2天病人采取头高足低位目的是
A.促进排痰
B.利于呼吸
C.便于观察瞳孔
D.促进引流
E.预防脑水肿
[单选题]【单选】病人男,35岁,因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷,CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。术后第三天采取此卧位的目的是（）（1分）
A. 利于呼吸
B. 促进排痰
C. 便于观察瞳孔
D. 预防脑水肿
E. 促进引流
[单选题]【单选】患儿女，3岁，因车祸“颅脑外伤”急诊入院，浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。术后第三天采取头高脚低卧位的目的是（）（1分）
A. 利于呼吸
B. 促进排痰
C. 便于观察瞳孔
D. 预防脑水肿
E. 促进引流
[单选题]王某，外伤，右下肢骨折，大量出血，急诊入院，急诊科护士在医生未到来时应立即（）
A.询问事故的原因
B.为病人注射止痛剂
C.劝慰病人耐心等待医生
D.给病人止血、测血压、建立静脉输液通道
[单选题]患者，男，外伤昏迷，急诊入院，患者体位呈不舒适状态，该患者所处的体位时
A.自主体位
B.被动体位
C.强迫体位
D.头低脚高位
E.头高脚低位
[单选题] 患者,男性,72 岁,心前区压榨性疼痛 2 小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降,心率 160 次/分,心电图示 QRS 波群宽大畸形,QRS 时限>0.12 秒,R-R 间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无变化。考虑为室性心动过速,护士在使用利多卡因过程中,应注意观察患者( )
A.房室传导阻滞、眩晕、色视
B.头晕、黄视、胸闷
C.心动过缓、低血压、房室传导阻滞
D.兴奋、嗜睡、眩晕、抽搐
E.心脏毒性、耳鸣失听、血小板减少、皮疹
