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发布时间:2023-10-10 16:09:35

[单项选择]患者周某,男,76岁,工人。因患结肠癌在某医院住院手术治疗,术中因血压低需用多巴胺维持,医生开出医嘱,要求从硬膜外管输入多巴胺,护士虽然知道药典中没有多巴胺硬膜注入的使用说明,但她认为自己必须忠实地执行医嘱,否则如果提出来,会使医生感到护士不尊重和信任自己,影响医护关系。因此,护士便从硬膜外管输入多巴胺,当输入30ml时血压回升,2小时后血压平稳。护士在术后护理时,无意中让家属得知这个事情,虽然后来经有关专家会诊一致认为,从硬膜外管注入多巴胺,对患者不会产生任何不良反应。但家属认为是医疗事故,医患之间产生纠纷。对于此事,医护之间产生分歧。医生认为既然不会造成不良后果,因此不需要告诉病人及其家属,以避免医患纠纷;护士认为既然不会造成不良后果,让病人知道这个信息也就没有什么不妥。针对这个案例,下列分析合乎伦理的是()。
A. 护士必须忠实执行遗嘱,不得提出疑义
B. 医生开医嘱时应征求护士的意见
C. 既然未对患者造成伤害,因此医生护士的做法都是正确的
D. 医护之间应该相互监督,因此,护士应该对医生的医嘱提出疑义
E. 患者及其家属认为是医疗事故是不正确的

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[单项选择]患者周某,男,76岁,工人。因患结肠癌在某医院住院手术治疗,术中因血压低需用多巴胺维持,医生开出医嘱,要求从硬膜外管输入多巴胺,护士虽然知道药典中没有多巴胺硬膜注入的使用说明,但她认为自己必须忠实地执行医嘱,否则如果提出来,会使医生感到护士不尊重和信任自己,影响医护关系。因此,护士便从硬膜外管输入多巴胺,当输入30ml时血压回升,2小时后血压平稳。护士在术后护理时,无意中让家属得知这个事情,虽然后来经有关专家会诊一致认为,从硬膜外管注入多巴胺,对患者不会产生任何不良反应。但家属认为是医疗事故,医患之间产生纠纷。对于此事,医护之间产生分歧。医生认为既然不会造成不良后果,因此不需要告诉病人及其家属,以避免医患纠纷;护士认为既然不会造成不良后果,让病人知道这个信息也就没有什么不妥。针对这个案例,下列分析合乎伦理的是()
A. 护士必须忠实执行遗嘱,不得提出疑义
B. 医生开医嘱时应征求护士的意见
C. 既然未对患者造成伤害,因此医生护士的做法都是正确的
D. 医护之间应该相互监督,因此,护士应该对医生的医嘱提出疑义
E. 患者及其家属认为是医疗事故是不正确的
[简答题]结肠癌
[单项选择]女性,67岁。因患结肠癌入院治疗,可以帮助护士判断其有营养不良的依据是()。
A. 三个月内体重下降超过5%
B. 一年内体重下降超过5kg
C. 一年内体重下降5%
D. 血清白蛋白40g/L
E. 体质指数高于正常值范围
[单项选择]右半结肠癌区别于左半结肠癌的临床表现是()
A. 腹部肿块
B. 慢性不全肠梗阻
C. 粪便性质改变
D. 便秘
E. 阵发性腹痛
[单项选择]患者女,55岁。因患乙状结肠癌行肿瘤切除,结肠造瘘术,术中顺利,在关腹前,输入A型血约50ml,病员突然出现寒战,伤口渗血,导尿为全程血尿,当即认定系输血引起的溶血反应,立即停止输血、进行抢救,同时复查,病员系O型血,即改输O型血400ml。由于发现及时,抢救得当,病员转危为安。经调查发现,系血库工作人员甲将血样试管搞错,导致定错血型,发生溶血反应。甲的行为违反了《临床输血技术规范》的()
A. 输血申请规定
B. 受血者血样采集和送检规定
C. 交叉配血规定
D. 发血规定
E. 输血规定
[单项选择]女性病员王某,55岁。因患乙状结肠癌行肿瘤切除、结肠造瘘术。术中顺利,在关腹前,输A型血约50ml,病员突然出现寒战,伤口渗血,导尿为全程血尿,当即认定系输血引起的溶血反应,立即停止输血,进行抢救;同时复查,病员系O型血,即改输O型血400ml。由于发现及时,抢救得当,病员转危为安。经调查发现,系血库工作人员甲将血样试管搞错,导致定错血型,发生溶血反应。甲的行为违反了《临床输血技术规范》的()
A. 输血申请规定
B. 受血者血样采集和送检规定
C. 交叉配血规定
D. 发血规定
E. 输血规定
[单项选择]男性58岁。因患结肠癌于1996年住院手术治疗,术中曾输血800ml,术前肝功能正常,HBsAg(-),术后1个月患者略感消化不良,检查ALT380lU/L,AST290lU/L,TBIL56μmol/L,肝功能不正常的原因下列哪种最可能()
A. 急性甲型病毒性肝炎
B. 急性乙型病毒性肝炎
C. 急性丙型病毒性肝炎
D. 急性丁型病毒性肝炎
E. 急性戊型病毒性肝炎
[单项选择]某结肠癌病人,拟行结肠癌根治术。手术切开肠管时应()
A. 盐水纱布擦拭胃肠道
B. 手术者更换手套
C. 抗生素撒于肠道
D. 更换手术台无菌巾
E. 用纱布垫遮盖保护周围组织

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