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发布时间:2023-10-02 00:26:49

[单项选择]男性患者,24岁,农民。近4~5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬、睡觉前常常把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊,次日早晨突然感到头昏、头痛,未引起注意,继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等,到当地乡卫生院就诊,诊断为"急性肠胃炎",给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋,胡言乱语,诉看到有人拿刀要杀他,墙壁上有鬼等,害怕、恐惧、不安,拒绝继续输液治疗,无法管理,而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检:口鼻等处分泌物多,双瞳孔缩小。精神检查:意识不清,无法进行有效的交谈,害怕、恐惧、不安,无自知力。该患者首先应考虑的诊断是()
A. 急性菌痢所致的精神障碍
B. 农药中毒所致的精神障碍
C. 脑炎所致的精神障碍
D. 惊恐发作
E. 癫痫所致的精神障碍

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[单项选择]男性患者,24岁,农民。近4~5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬、睡觉前常常把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊,次日早晨突然感到头昏、头痛,未引起注意,继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等,到当地乡卫生院就诊,诊断为"急性肠胃炎",给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋,胡言乱语,诉看到有人拿刀要杀他,墙壁上有鬼等,害怕、恐惧、不安,拒绝继续输液治疗,无法管理,而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检:口鼻等处分泌物多,双瞳孔缩小。精神检查:意识不清,无法进行有效的交谈,害怕、恐惧、不安,无自知力。抢救有机磷农药中毒的措施不包括()
A. 立刻离开现场,迅速清除毒物
B. 洗胃
C. 使用阿托品
D. 使用毛果芸香碱
E. 氯碘解磷定
[单项选择]患者男,24岁,农民。近4~5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬,睡觉前把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊,次日早晨突然感到头昏、头痛,未引起注意,继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等,到当地乡卫生院就诊,诊断为"急性肠胃炎",给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋,胡言乱语,诉"看到有人拿刀要杀他,墙壁上有鬼等",害怕、恐惧、不安,拒绝继续输液治疗,无法管理,而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检:口鼻等处分泌物多,双瞳孔缩小。精神检查:意识不清,无法进行有效的交谈,害怕、恐惧、不安,无自知力。抢救有机磷农药中毒的措施不包括()
A. 立刻离开现场,迅速清除毒物
B. 洗胃
C. 使用阿托品
D. 使用毛果芸香碱
E. 氯解磷定
[多项选择]54岁男性,急性心肌梗死患者,发病5天来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3天来未排便,下列哪些护理措施是错误的()
A. 小心扶起床旁便椅排便
B. 给予500ml以上肥皂水灌肠
C. 给予口服50~100ml液状石蜡
D. 戴手套从其肛门挖出粪块
E. 用开塞露1~2支肛内注入
[单项选择]20岁,男性患者。近5天来食欲不振,恶心,呕吐,乏力,尿色黄来院就诊,病前半年因外伤曾输血,病前3周曾吃海鲜。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未触及,化验:ALT480U/L,胆红素105μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAv-IgG(+),HBsAg(+),抗HBc。IgM(+)。应诊断为()
A. 急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
B. 急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
C. 急性甲型肝炎、乙型肝炎
D. 被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎
E. 被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
[单项选择]23岁男性患者,2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿,近5天来尿量逐渐减少,脸色苍白,查:血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(+++).白细胞0~3个/HP,颗粒管型0~2个/HP.血肌酐440μmol/L,血红蛋白90g/L。如作肾活检,则病理改变可能性最大的是()
A. 轻度系膜增生性肾炎
B. 微小病变型肾炎
C. 新月体肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性节段性肾小球硬化
[单项选择]男性患者,31岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失,角膜反射消失,眼底可见视神经盘水肿。为明确诊断,首选的检查为()。
A. EEG
B. MRI
C. 腰椎穿刺
D. TCD
E. SPECT
[单项选择]男性,26岁,农民,5天来发热、畏寒,1天来头痛,呕吐2次,于8月15入院,T39.6℃,球结膜充血,颈有抵抗,腹股沟淋巴结肿大,有压痛,腓肠肌有压痛,尿蛋白(++)。诊断应考虑()
A. 流行性乙型脑炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 钩端螺旋体病
D. 流行性出血热
E. 急性肾炎
[单项选择]男性,26岁,农民,5天来发热、畏寒,1天来头痛、呕吐2次,于8月15入院,T39.6C,球结膜充血,颈有抵抗,腹股沟淋巴结肿大,有压痛,腓肠肌有压痛,尿蛋白(++)。最有助于诊断的检查为()
A. 肾功能检查
B. 钩体显微镜凝集溶解试验
C. 做脑脊液细菌培养
D. 出血热病毒抗体
E. 乙脑IgM抗体

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