某男,27岁,因持续高热,时有寒战,伴有关节痛、肌痛、咳嗽、呼吸困难3周转入院。家属诉说:由于2个月前患者母亲死于红斑狼疮,过于劳累、悲伤而病倒。近日时常出现说胡话、抽风现象。入院查体:T:38.7℃,P:120/分,R:23/分,BP:118/70mmHg。表情淡漠,时而躁动,时而喃喃自语。全身浅表淋巴结不同程度肿大。颜面、耳轮颈部V字区弥漫潮红水肿斑片,躯干、四肢红色水肿、红斑,或瘀斑,掌跖及指趾甲周充血性红斑。舌质红绛瘀斑,苔黄燥,脉洪数。化验血常规:WBC://251×109/L,RBC://323×109/L,Hb:10g/μl。胸片显示胸腔积液。
如果此患者为红斑狼疮,考虑哪系统损害最重()急性心肌梗死糖尿病2型:男性,65岁,持续心前区痛4小时。4小时前即午饭后突感心前区痛,伴左肩臂酸胀,自含硝酸甘油1片未见好转,伴憋气、乏力、出汗,二便正常。既往高血压病史6年,最高血压160/100mmHg,未规律治疗,糖尿病病史5年,一直口服降糖药物治疗,无药物过敏史,吸烟10年,每日20支左右,不饮酒。查体:T37℃,P100次/分,R24次/分,Bp150/90mmHg,半卧位,无皮疹及出血点,全身浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇稍发绀,未见颈静脉怒张,心叩不大,心律100次/分,律齐,心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,两肺叩清,两肺底可闻及细小湿啰音,腹平软,肝脾未及,双下肢不肿。化验:Hb134g/L,WBC9.6×109/L,分类:中性分叶粒72%,淋巴26%,单核2%,plt250×109/L,尿蛋白微量,尿糖(+),尿酮体(-),镜检(-)
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