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发布时间:2023-10-26 22:51:43

[单项选择]男性,45岁。12周前开始腹泻腹痛,脓血便,一日10余次,经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转,现因外伤入院。体检:轻度贫血,黄疸阴性,肝脾未触及,左下腹轻压痛。大便常规:红细胞40个/HP,白细胞20个/HP,最可能的诊断是()
A. 伤寒
B. 急性阿米巴痢疾
C. 慢性菌痢
D. 急性菌痢
E. 慢性溃疡性结肠炎

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[单项选择]男性,45岁。12周前开始腹泻腹痛,脓血便,一日10余次,经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转,现因外伤入院。体检:轻度贫血,黄疸阴性,肝脾未触及,左下腹轻压痛。大便常规:红细胞40个/HP,白细胞20个/HP,最可能的诊断是()
A. 伤寒
B. 急性阿米巴痢疾
C. 慢性菌痢
D. 急性菌痢
E. 慢性溃疡性结肠炎
[单项选择]患者,男性,45岁。12周前无明显原因腹泻腹痛。大便呈脓血样,10余次/日。经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转。现因外伤入院。体检:轻度贫血,巩膜无明显黄染,肝脾未触及,左下腹轻压痛。大便常规:红细胞40个/HP,白细胞20个/HP,最可能的诊断是()。
A. 伤寒
B. 急性阿米巴痢疾
C. 慢性菌痢
D. 急性菌痢
E. 慢性溃疡性结肠炎
[单项选择]患者,男性,45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。对病人的诊断无意义的检查是().
A. 粪便常规及培养
B. 纤维结肠镜检查
C. 钡灌肠检查
D. 肝脏超声
E. 盆腔CT
[单项选择]患者,男性,45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。纤维结肠发现距肛门8cm菜花样肿物,病理为高分化腺癌。手术方式最恰当的是().
A. 经肛门直肠内局部切除
B. Miles手术
C. Dixon手术
D. Hartmann手术
E. 化学治疗
[单项选择]患者,男性,45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。该患者考虑最可能的疾病是().
A. 直肠内脱垂
B. 内痔
C. 直肠癌
D. 先天性巨结肠
E. 肛周脓肿
[单项选择]男性,48岁,9周前开始腹泻腹痛,为脓血便,一日10余次,经当地用黄连素、呋喃唑酮治疗无效。病后1个月,因右踝关节肿痛,行走不便入院。查体:轻度贫血,黄疸阴性,肝脾未触及,左下腹轻压痛、双侧踝关节、膝关节肿胀,压痛阳性。便常规:红细胞50个/HP,白细胞30个/HP,血沉80mm/h。最可能的诊断是()
A. 急性阿米巴痢疾
B. 慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
C. 慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
D. 急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
E. 慢性肝炎伴肝外多系统损害
[单项选择]患者男性,45岁,间隙性左下腹痛伴脓血便3年余,多次大便培养阴性,反复抗生素治疗无效。否认阿米巴痢疾史及血吸虫病史。血CEA、CA199正常水平,PPD试验:(-)。查体:左下腹轻压痛,未及包块。临床考虑溃疡性结肠炎,继以柳氮磺胺吡啶及糖皮质激素治疗,为评估治疗效果,可采用的核医学检查方法有()。
A. 111In-WBC显像
B. 99mTc-IgG显像
C. 67Ga显像
D. 18F-FDG显像
E. 以上均是
[单项选择]患者,男性,45岁,间隙性左下腹痛伴脓血便3年余,多次大便培养阴性,反复抗生素治疗无效。否认阿米巴痢疾史及血吸虫病史。血CEA、CA199正常水平,PPD试验:(-)。查体:左下腹轻压痛,未及包块。临床考虑溃疡性结肠炎,继以柳氮磺胺吡啶及糖皮质激素治疗,为评估治疗效果,可采用的核医学检查方法有()。
A. 111In-WBC显像
B. 99mTc-IgG显像
C. 67Ga显像
D. 18F-FDG显像
E. 以上均是
[单项选择]患者,男性,45岁。左下腹胀痛,脓血便2个月,伴大便变细,查体无异常。此时首选的检查是()。
A. 直肠指诊
B. CT检查
C. 结肠镜检查
D. X线钡灌肠
E. X线全程钡餐
[单项选择]患者,男性,45岁。左下腹胀痛,脓血便2个月,伴大便变细,查体无异常。下列诊断可能性最小的是()。
A. 急性出血性坏死性小肠炎
B. 细菌性痢疾
C. 溃疡性结肠炎
D. 阿米巴痢疾
E. 大肠癌
[单项选择]患者,男性,45岁。左下腹胀痛,脓血便2个月,伴大便变细,查体无异常。下列哪项检查有助于确诊()。
A. 大便常规
B. X线钡餐
C. B超检查
D. X线钡灌肠
E. 结肠镜检查
[单项选择]患者男性,45岁,近9个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便。查体:T37.5℃,右下腹压痛(+),无反跳痛,似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g/L,WBC11.5×109/L,ESR46mm/L,TB-Ab:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病,继以糖皮质激素治疗。有关肠道67Ga炎症显像的叙述,下列不正确的是()。
A. 对于发热病程超过2周炎症病灶的探测效果好于99mTc-WBC
B. 24小时后肠道显像易受干扰
C. 影像结果易受糖皮质激素应用的影响
D. 无法特异性鉴别肠道感染性病变与非感染性病变
E. 若24小时影像肠道无异常浓聚,无须加做48小时显像

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