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[单项选择]男患,32岁,突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体:体温36.9℃,血压125/75mmHg,神清,右侧瞳孔直径3.5mm,光反射(-),上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直(+),双Kernig征(+)。若明确诊断,目前预防再复发的最有效的治疗手段为()
A. 放射治疗
B. 保守治疗
C. 放脑脊液治疗
D. 血管内介入治疗
E. 手术治疗
[单项选择][复合型非选择题]男患,32岁,突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体:体温369℃、血压125/75mmHg、神清,右侧瞳孔直径3.5mm,光反射(-)上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直(+),双Kernig征(+)如果腰椎穿刺,脑脊液的成分改变()
A. 以大量白细胞增多为主
B. 以大量蛋白质增多为主
C. 正常
D. 以葡萄糖减少为主
E. 以大量红细胞增多为主
[单项选择][复合型非选择题]男患,32岁,突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体:体温36.9℃,血压125/75mmHg,神清,右侧瞳孔直径3.5mm,光反射(-),上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直(+),双Kernig征(+)。如果腰椎穿刺,脑脊液的成分改变为()
A. 以大量白细胞增多为主
B. 以大量蛋白质增多为主
C. 正常
D. 以葡萄糖减少为主
E. 以大量红细胞增多为主
[简答题][病例分析]男患,34岁,既往有右侧偏头痛病史20多年。1天前上午劳动中突然出现右侧剧烈头痛,难以忍受,呕吐6次为胃内容物。当地医院按偏头痛治疗未见好转。查体:血压115/70mmHg,神清语利,脑神经检查未见异常。运动、感觉正常。双侧Babinski征(-),颈强直(+++),双侧Kernig征(+)。辅助检查;腰椎穿刺脑脊液压力250mmHO,呈均匀一致血性脑脊液。1.请写出诊断及诊断依据。2.需与哪些疾病鉴别(写出至少3种疾病名)?3.病因有哪些,为明确诊断还应进一步作哪一项检查?4.急性期最常见的并发症是什么?5.急性期治疗目的。
[单项选择]男患者62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压病史。体检:神清,体温36.9℃,血压120/80mmHg,右侧瞳孔直径3.5mm.对光反射消失,上睑下垂,眼球向上向内,向下不能。颈强、克氏征阳性。头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂,枕大池呈高密度影。对进一步治疗及预防,最重要的检查是()
A. 腰穿
B. 脑电图
C. 听觉诱发电位
D. 全脑血管造影
E. X线平片
[单项选择]女性,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影,首先考虑的诊断是()
A. 脑实质出血
B. 脑膜癌病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑膜炎
E. 脑癌
[单项选择]女性,40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时,不发热。无高血压病史。查体:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是()
A. 脑实质出血
B. 脑膜癌病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑膜炎
E. 脑癌
[单项选择]男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9℃,血压16.5/10kPa,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反射消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。对进一步治疗及预防,最重要的检查是()。
A. 腰穿
B. 脑电图
C. 听觉诱发电位
D. 全脑血管造影
E. 颅脑X线平片
[单项选择]男,42岁,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时,无发热、无高血压病。查体:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。头CT示脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。该病主要的急性并发症是()
A. 再出血
B. 脑血管痉挛
C. 急性脑积水
D. 癫痫发作
E. 脑实质出血