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[简答题]患者,男性,58岁,既往有胃溃疡病史。因饱食后突发上腹剧痛半小时就诊,腹痛呈刀割样,并很快累及全腹。伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心悸.四肢厥冷。查体:体温38℃,血压85/50mmHg,面色苍白,呼吸急促;心肺无明显异常;腹式呼吸减弱,腹肌强直呈板状腹,全腹弥漫性压痛、反跳痛,以上腹为重,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。
作为内科急诊医生该如何处理?
紧急手术的指征有哪些?
[单项选择]某男,在同学聚餐后突然出现剧烈腹痛呈刀割样痛,腰不能直,服止痛剂无效,急诊入院,查体:脐周无外伤性皮肤青紫;实验室检查:血清淀粉酶>500U/L,可诊断为()。
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 胆石病急性发作
D. 急性肝炎
[多项选择]患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:下面消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是()
A. 脂肪酶
B. 淀粉酶
C. 脱氧核糖核酸酶
D. 糜蛋白酶
E. 核糖核酸酶
F. 胰蛋白酶
[单项选择]病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问:应首先考虑哪种疾病()?
A. 急性胃炎
B. 急性阑尾炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性胆囊炎
E. 急性胰腺炎
F. 急性胆囊炎