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发布时间:2024-01-17 07:54:17

[单项选择]男性患者,42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血,经社区医生进行急救处理后,患者生命体征仍不稳定,血压低,仍有出血倾向,这时如何处理才是正确的()。
A. 出血部位明确,内科保守治疗无效者,应积极转到上级医院手术治疗
B. 注意患者体位,防止发生误吸窒息
C. 对转运途中呕血和黑便不止者,如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水
D. 支持治疗及对症处理
E. 以上都是

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[单项选择]男性患者,42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血,经社区医生进行急救处理后,患者生命体征仍不稳定,血压低,仍有出血倾向,这时如何处理才是正确的()。
A. 出血部位明确,内科保守治疗无效者,应积极转到上级医院手术治疗
B. 注意患者体位,防止发生误吸窒息
C. 对转运途中呕血和黑便不止者,如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水
D. 支持治疗及对症处理
E. 以上都是
[单项选择]患者,男,48岁,因肝硬化、食管,胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的是()。
A. 头低足高卧位
B. 暂禁食禁水
C. 监测心率、血压
D. 建立静脉通路
E. 氧气吸入
[单项选择]患者男性,42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,行睥切除、贲门周围血管离断术后1年,排黑便2日,3次/日,每次约200ml左右,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa(90/60mmHg),应首先考虑的检查为()
A. 急诊胃肠钡餐检查
B. 急诊胃镜检查
C. 先止血,待病人情况好转后再作胃镜检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗
[单项选择]男性,73岁,因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术,术后给予胃肠减压。术后第8天,患者进食后出现胸痛、呼吸困难、高热,考虑发生吻合口瘘,出现该并发症的原因不包括()。
A. 食管壁无浆膜覆盖
B. 吻合口张力大
C. 感染
D. 营养不良
E. 每日进食次数太多
[单项选择]男性,73岁,因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术,术后给予胃肠减压。术后第5天,患者肛门排气,拔除胃管,护士对该患者进行饮食指导,其中正确的是()。
A. 拔除胃管后即可进食
B. 鼓励患者多吃花生、豆类
C. 3周后患者无特殊不适可进普食
D. 多吃粗粮以避免便秘
E. 若患者进食后出现反酸、呕吐,嘱患者平卧
[单项选择]患者,男,70岁,肝硬化致食管胃底静脉曲张,患者宜采用的饮食为()。
A. 高热量饮食
B. 高脂肪饮食
C. 高纤维素饮食
D. 少渣饮食
E. 高胆固醇饮食
[单项选择]患者男性,58岁。诊断为食管中段癌,行食管部分切除术、食管胃吻合术后,给予胸腔闭式引流,考虑有活动性出血可能,叙述错误的是()
A. 患者出现烦躁不安、血压下降
B. 胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡
C. 胸腔引流液有较多血凝块
D. 尿量减少
E. 术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml
[单项选择]患者,男性,58岁。诊断为食管中段癌,行食管部分切除术、食管胃吻合术后,给予胸腔闭式引流。不能提示患者有活动性出血可能的表现是()
A. 出现烦躁不安、血压下降
B. 胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡
C. 胸腔引流液有较多血凝块
D. 尿量减少
E. 术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml
[单项选择]男性,42岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年。解柏油样黑便2天,3次/天,每次约200ml。查体:血压90/60mmHg。血红蛋白80g/L。根据患者情况,首先要做的检查是().
A. B超检查
B. 胃镜检查
C. 胃肠X线钡餐检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 经皮肝穿刺门静脉造影
[单项选择]男性,42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年。解柏油样黑便2天,3次/天,每次约200ml。检查:血压90/60mmHg。血红蛋白80g/L。首先考虑做何种检查()
A. 先止血,待患者情况好转后做胃镜检查
B. 急诊胃镜检查
C. 急诊胃肠钡餐检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影
[单项选择]患者男性,48岁。食管中段癌,在全麻下行癌肿切除+食管胃吻合术,术后病人苏醒延迟应首选()
A. 肾上腺素
B. 多巴胺
C. 阿托品
D. 丙泊酚
E. 多沙普仑
F. 利多卡因
[单项选择]男性,73岁,因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术,术后给予胃肠减压。有关胃肠减压的护理措施正确的是()。
A. 经常挤压胃管以防堵塞
B. 胃管堵塞时用大量生理盐水冲洗
C. 胃管脱出后应及时插入
D. 胃管拔除后即可进食
E. 术后需间断胃肠减压

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