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[单项选择]男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年。查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑。血淀粉酶<500Somogyi单位。最可能的诊断是()
A. 急性胰腺炎水肿型
B. 急性肠梗阻
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 急性胰腺炎出血坏死型
[单项选择]男,38岁,上腹痛12小时,持续性,腹胀、呕吐,5年前行阑尾切除术,查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血淀粉酶250U(Somogyi),最可能的诊断是()
A. 急性肠梗阻
B. 急性胰腺炎水肿型
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 急性出血坏死型胰腺炎
[单项选择]男性,42岁,上腹痛12小时腹胀,呕吐,既往有消化性溃疡病史。查体:上腹压痛。血淀粉酶:750Somogyi单位。最可能的诊断是()
A. 急性肠梗阻
B. 急性胰腺炎
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 急性胃肠炎
[单项选择]男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年,查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血清淀粉酶<5U(Somogyi法)。最可能的诊断是()。
A. 急性肠梗阻
B. 急性轻度胰腺炎
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 急性重症胰腺炎
[单项选择]男性,35岁,腹痛12小时,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶500Somogyi单位,下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降()
A. 胃肠减压
B. 尽快静脉补液增加血容量
C. 尽快应用H受体拮抗剂
D. 尽快应用质子泵原抑制剂
E. 尽快应用奥曲肽或施他宁
[多项选择]患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,嗳气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示:查体BP70/50mmHg,P120次/分,心肺未见异常,腹部无压痛,肝脾未及,移动性浊音阴性。问题2:急诊应立即采取的治疗措施是()
A. 吸氧
B. 口服制酸剂
C. 补充血容量
D. 静脉注射奥美拉唑
E. 正肾冰盐水洗胃
F. 根除幽门螺杆菌
G. 血管栓塞治疗
H. 手术治疗