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发布时间:2023-10-10 12:55:49

[单项选择]患者,女,35岁,十二指肠球部溃疡病史4年,今午后突然持续性上腹剧痛前来就诊,体查:扪及腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,高度怀疑胃肠道穿孔。为明确诊断,下列哪项检查应为首选()
A. 腹部CT
B. 腹部超声
C. 腹部MRI
D. 腹部站立透视
E. 腹部常规X线平片

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[单项选择]患者,女,35岁,十二指肠球部溃疡病史4年,今午后突然持续性上腹剧痛前来就诊,体查:扪及腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,高度怀疑胃肠道穿孔。为明确诊断,下列哪项检查应为首选()
A. 腹部CT
B. 腹部超声
C. 腹部MRI
D. 腹部站立透视
E. 腹部常规X线平片
[单项选择]女,35岁,十二指肠球部溃疡病史4年,今午后突然持续性上腹剧痛前来就诊。体查,扪及腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,高度怀疑胃肠道穿孔。为明确诊断,下列哪项检查应为首选()
A. 腹部CB
B. 腹部超声
C. 腹部MRI
D. 腹部站立透视
E. 腹部常规平片
[单项选择]男性,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感中上腹剧痛5小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓。体检:全腹有压痛及反跳痛,似有溃疡病穿孔的可能十二指肠溃疡穿孔在哪一部位较多见()
A. 十二指肠球部小弯侧
B. 十二指肠球部前壁
C. 十二指肠球部后壁
D. 十二指肠降部
E. 十二指肠水平部
[配伍题]患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,用奥美拉唑(洛赛克)治疗()|患者有十二指肠球部溃疡史,经用山莨菪碱,疼痛有所好转。()|男性,23岁。中上腹胀痛2周且伴有呕吐就诊。呕吐后腹胀减轻。体检:中上腹有轻度压痛,有胃型与振水声。()|男性,60岁。胸骨下持续性钝痛2h,伴有恶心、呕吐与出汗就诊。以往无胃病史,体检:腹部无压痛与块物扪及。()
A. 抑制迷走神经
B. 抑制胃酸分泌
C. 保护胃黏膜
D. 促进黏液分泌
E. 抑制胃泌素受体
[单项选择]患者,女性,35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。估计患者失血量约为()
A. 200ml
B. 300ml
C. 500ml
D. 700ml
E. 1000ml以上
[单项选择]患者女性,35岁,既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。估计患者失血量约为()。
A. 200ml
B. 300ml
C. 500ml
D. 700ml
E. 1000ml以上
[简答题]

十二指肠球部溃疡案例:
病例摘要:患者,男性,35岁,农民,因间断上腹痛5年、加重1周来诊。
患者自5年前开始间断出现上腹胀痛,空腹时明显,进食后可自行缓解,有时夜间痛醒,无放射痛,有嗳气和反酸,常因进食不当或生气诱发,每年冬春季节易发病,曾看过中医好转,未系统检查过。1周前因吃凉白薯后再犯,腹痛较前重,但部位和规律同前,自服中药后无明显减轻来诊。发病以来无恶心、呕吐和呕血,饮食好,二便正常,无便血和黑便,体重无明显变化。
既往体健,无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史,无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。
查体:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。
一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心肺(-),腹平软,上腹中有压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音4次/分,双下肢不肿。
实验室检查:Hb132g/L,WBC5.5×109/L,N70%,L30%,PLT250×109/L。


[单项选择]患者,男,35岁。时常胃痛伴有吐酸,经诊断为十二指肠球部溃疡。宜选用的药物是()
A. 莲子
B. 桑螵蛸
C. 海螵蛸
D. 芡实
E. 肉豆蔻

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