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发布时间:2023-10-23 20:06:01

[单项选择]初产妇,28岁,妊娠36+周,发现血压升高3周。突起腹痛伴阴道流血。体检:P100次/分,BP130/90mmHg,腹肌紧张,子宫持续收缩,硬如板状,子宫底压痛,胎位、胎心不清,阴道少量流血。Hb75g/L,WBC16×109/L,NO.85,10.15,尿蛋白(++)。宜诊断()
A. 先兆早产
B. 先兆子宫破裂
C. 胎盘早剥
D. 前置胎盘
E. 以上都不是

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[单项选择]初产妇,28岁,妊娠36+周,发现血压升高3周。突起腹痛伴阴道流血。体检:P100次/分,BP130/90mmHg,腹肌紧张,子宫持续收缩,硬如板状,子宫底压痛,胎位、胎心不清,阴道少量流血。Hb75g/L,WBC16×109/L,NO.85,10.15,尿蛋白(++)。宜诊断()
A. 先兆早产
B. 先兆子宫破裂
C. 胎盘早剥
D. 前置胎盘
E. 以上都不是
[单项选择]初产妇,28岁。妊娠39周,规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重2650g,枕左前位,胎心率正常。肛查宫口开大3cm,S=0,正确处置应为()
A. 行人工破膜
B. 不需干涉产程进程
C. 静脉推注地塞米松
D. 静脉滴注缩宫素
E. 胎头吸引术助娩
[单项选择]初产妇,28岁。妊娠37周,腹痛10小时入院。查血压100/70mmHg,宫缩35秒/3分钟,已破膜,宫口开大8cm,单臀,位于棘下2cm,胎心140次/分,胎儿估计3200g,此时最适当的处理方式是()
A. 立即行臀牵引术
B. 急诊行剖宫产术
C. 静脉点滴缩宫素
D. 可阴道分娩
E. 以上都不是
[单项选择]初产妇,28岁,妊娠36周,上楼时稍感心悸,气短就诊。查体:心率88次/分,呼吸20次/分,血压146/96mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,下肢水肿(+),尿蛋白(+),可能的诊断为()。
A. 风湿性心脏病伴心力衰竭
B. 心脏病,性质待定
C. 正常妊娠改变
D. 轻度先兆子痫
E. 妊娠高血压综合征性心脏病
[单项选择]25岁,初产妇,足月妊娠,顺产,产后2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐,妊娠期间有左下腹痛2次,经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1横指,子宫左侧可触及界限尚清楚的包块,拳头大小,压痛明显。应首先考虑为()
A. 急性化脓性输卵管炎
B. 左卵巢肿物蒂扭转
C. 子宫浆膜下肌瘤变性
D. 阑尾炎
E. 双角子宫
[单项选择]初产妇,28岁,妊娠40周,不规则宫缩,未破水。查:血小板计数25×109L,处理宜()
A. 密切观察产程
B. 缩短第二产程
C. 静脉滴注肾上腺皮质激素
D. 输入血小板
E. 输入浓缩红细胞
[单项选择]初产妇,28岁,妊娠40周,不规则宫缩,未破水。查:血小板计数25×10/L,处理宜()
A. 密切观察产程
B. 缩短第二产程
C. 静脉滴注肾上腺皮质激素
D. 输入血小板
E. 输入浓缩红细胞
[单项选择]初产妇28岁,妊娠39周,因第二产程延长,行低位产钳术,胎儿娩出后颜面及全身皮肤呈青紫色,呼吸表浅,心率120次/分,强而有力,四肢屈曲,首要的处理是().
A. 针刺入中穴
B. 口对口呼吸
C. 气管插管给O2吸入
D. 脐静脉注射呼吸兴奋剂
E. 清理呼吸道
[单项选择]初产妇,28岁,妊娠39周,护士在胎儿经阴道娩出后立即按摩子宫以促进胎盘娩出。此行为可能导致()。
A. 胎盘植入
B. 胎盘嵌顿
C. 胎盘破裂
D. 胎盘卒中
E. 胎盘剥离不全
[单项选择]患者女,初产妇,28岁,妊娠足月。现出现规律宫缩,约5分钟一次,每次持续30秒,正常情况下至宫口开全约需()
A. 6~8小时
B. 8~10小时
C. 11~12小时
D. 12~14小时
E. 14~20小时
[单项选择]初产妇,28岁,妊娠40周,规律宫缩12小时,宫口开全1小时。妇检:胎心158次/分,有产瘤,宫缩乏力,胎头拨露。骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7cm,后矢状径6.5cm。最恰当的处理为()
A. 等待自然分娩
B. 静脉滴注催产素
C. 行产钳术
D. 行胎头吸引术
E. 剖宫产
[单项选择]初产妇,28岁。妊娠39周,临产后宫缩强,产程进展较快,6小时后宫口开大9cm,自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降,血涂片见羊水有形物质。此时首选的应急措施是()
A. 立即气管切开正压给氧
B. 静脉缓注氨茶碱250mg
C. 静脉推注地塞米松20mg
D. 静脉滴注多巴胺20mg
E. 静脉滴注低分子右旋糖酐500ml
[单项选择]初产妇,28岁。妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。若宫口开全,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚,胎头双顶径到达坐骨棘平面(S=+4)阴道检查胎头前囟在骨盆左前方,此时的处理方法应是()
A. 行剖宫产术
B. 会阴侧切,转正胎头,产钳助娩
C. 静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道分娩
D. 吸氧同时,静注地西泮
E. 静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌注哌替啶

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