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发布时间:2024-01-18 20:44:34

[单项选择]患者女性,32岁,因尿频、尿急、尿痛来院就诊,查体,体温38qC,WBC11×109/L,中性粒细胞0.85,尿液不清,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野,诊断为急性肾盂肾炎,首选抗生素为()
A. 阿莫西林
B. 青霉素类
C. 氨基糖苷类
D. 诺氟沙星
E. 克林霉素

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[简答题]

病历摘要:女性,25岁,技术员,因尿频、尿急、尿痛3天来诊。
患者3天前无明显诱因发生尿频、尿急、尿痛,伴耻骨弓上不适,无肉眼血尿,不肿,无腰痛,不发热,因怕排尿而不敢多喝水,同时服止痛药,但症状仍不好转来诊。发病以来饮食、睡眠可,大便正常。
既往体健,无排尿异常病史,无结核病史和结核病接触史,无药物过敏史。个人史和月经史无特殊,半个月前结婚。
查体:T36.8℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。一般情况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,咽(-)。心肺(-),腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,肾区无叩痛,下肢不肿。
实验室检查:Hb130g/L,WBC9.2×109/L,N70%,L30%,PLT230×109/L;尿蛋白(-),WBC30~40/HP,RBC0~3/HP;粪便常规(-)。


[单项选择]患者,女性,30岁,因尿频,尿急,伴发热5天到门诊检查尿常规,应留取()
A. 前段尿
B. 中段尿
C. 后段尿
D. 随机尿
E. 夜尿
[单项选择]患者女性,70岁,有糖尿病、高血压病史多年,因尿频、尿急并发热2天入院,发现神志淡漠,血压降低至80∕50mmHg,血流动力学监测示CVP12mmHg(1mmHg=1.36cmH2O),CO6.0L∕min,SVRI800,最大的可能发生了()。
A. 无痛性心肌梗死并发心源性休克
B. 感染性休克
C. 低血容量性休克
D. 低血糖昏迷
E. 高血压药物过量
[简答题]

尿路感染案例:
病例摘要:患者,女性,25岁,技术员,因尿频、尿急、尿痛3天来诊。
患者3天前无明显诱因发生尿频、尿急、尿痛、伴耻骨弓上不适,无肉眼血尿,不肿,无腰痛,不发热,因怕排尿而不敢多喝水,同时服止痛药,但症状仍不好转来诊。发病以来饮食、睡眠可。大便正常。
既往体健,无排尿异常病史,无结核病史和结核病接触史,无药物过敏史。个人史和月经史无特殊,半月前结婚。
查体:T36.8℃,P80次/分,R18次//分,BP120/80mmHg。
一般情况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,咽(-)。心肺(-),腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,肾区无叩痛,下肢不肿。
实验室检查:Hb130g/L,WBC9.2×109/L,N70%,L30%,PLT230×109/L;尿蛋白(-),WBC30~40个HP,RBC0~3个/HP;粪便常规(-)。


[单项选择]患者,女性,70岁。有糖尿病、高血压病史多年,因尿频、尿急并发热2天入院,发现神志淡漠,血压降低至80/50mmHg,血流动力学监测示CVP12mmHg(1mmHg=1.36cmH2O),CO6.0L/min,SVRI800。最大的可能发生了()
A. 无痛性心肌梗死并发心源性休克
B. 感染性休克
C. 低血容量性休克
D. 低血糖昏迷
E. 高血压药物过量
[判断题]慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现。
[单项选择]患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。提示:患者入院后给予抗菌药物治疗,症状好转。提问:本例最可能的诊断是()
A. 急性下尿路感染
B. 尿道综合征
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 以上都不是
[单项选择]患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。患者入院后给予抗菌药物治疗,症状好转,本例最可能的诊断是()。
A. 急性下尿路感染
B. 尿道综合征
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 以上都不是
[单项选择]患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。若患者入院后一次中段尿培养阴性,最不可能的原因是()。
A. 尿液在膀胱停留时间短于6小时
B. 消毒液混入留尿容器
C. 已使抗生素治疗
D. 因L型细菌感染
E. 以上都不是
[单项选择]患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。本例进行正规治疗后,症状消失,尿检阴性,该患者随访追踪多久()。
A. 3-4周
B. 2~3周
C. 6周
D. 8周
E. 4月
[单项选择]患者,女性,40岁,反复发作尿路感染10年余,近1年夜尿增多,此次因尿频、尿急、尿痛就诊,尿检查白细胞8~10个/HP,X线肾盏变形,缩窄,中段尿培养为大肠杆菌。本例的治疗方案应选用()
A. 单剂治疗
B. 敏感抗生素治疗2周
C. 长期抑菌治疗
D. 系统联合用药,疗程稍长
E. 以上都不时

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