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发布时间:2023-10-14 00:18:36

[单项选择]病人男性,40岁,既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分钟,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。该病人目前最主要的护理诊断是()
A. 皮肤完整性受损
B. 有感染的危险
C. 知识缺乏
D. 组织灌注量改变
E. 焦虑

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[单项选择]病人男性,40岁,既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分钟,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。对病人应采取的护理措施中不包括()
A. 立即补液
B. 下胃管
C. 给予止血药
D. 准备输库存血
E. 内窥镜下止血治疗
[单项选择]患者,男性,40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分钟,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。对患者应采取的护理措施中不包括()
A. 立即补液
B. 下胃管
C. 给予止血药
D. 准备输库存血
E. 内窥镜下止血治疗
[单项选择]徐某,男性,40岁,意识模糊,既往有肝硬化病史,一年来乏力,胃纳减退,口有臭味有扑翼样震颤,脑电图有δ波,血氨90μg/dl。对该病人护理下列哪项不妥()。
A. 消除诱因,减少有毒物质的产生和吸收
B. 保持大便通畅,必要时用弱酸溶液灌肠
C. 避免使用麻醉、镇静剂
D. 鼻饲饮食,供给足够能量,以减少蛋白分解
E. 注意水、电解质平衡,限制钠盐和钾盐摄入
[单项选择]夏某,男,40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估:意识模糊,慢性肝病面容,腹膨隆,移动性浊音(+),下肢轻度凹陷性水肿。下列措施不恰当的是()
A. 高热量、高蛋白饮食
B. 绝对卧床休息,注意安全
C. 食醋灌肠
D. 谷氨酸钾静滴
E. 避免使用损肝药物
[单项选择]病人男性,42岁,意识模糊,既往肝硬化病史,一年来乏力,胃纳减退,口有臭味,扑翼样震颤,脑电图有δ波,血氨90μg/dl。对该病人的护理措施中不正确的是()
A. 尽量少食用含脂肪高的食物
B. 保持大便通畅,必要时用弱酸溶液灌肠
C. 避免使用麻醉、镇静剂
D. 鼻饲饮食
E. 注意水、电解质平衡,限制钠盐和钾盐摄入
[单项选择]男性,40岁,农民,已诊断晚期血吸虫病,肝硬化巨脾3年。下列不是晚期血吸虫病肝硬化临床表现的是()
A. 血吸虫肝硬化,肝功受损
B. 巨脾
C. 门脉高压
D. 大量腹水
E. 溃疡性结肠炎
[单项选择]男性,40岁,肝硬化致门静脉高压症,分流手术前的护理措施正确的是()
A. 鼓励体育锻炼
B. 高蛋白、低脂饮食
C. 注射维生素K
D. 术日晨放置胃管
E. 术前用肥皂水灌肠

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