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发布时间:2023-10-03 12:58:17

[单项选择]患者女性,29岁。孕1产0,孕38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围110cm,胎心145次/分,现宫缩持续30~40秒,间歇5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查示宫口未开。临产17小时,宫缩减弱变稀疏,胎心156次/分,肛查:宫口开大4cm,先露头,S-1,血压120/90mmHg,尿蛋白(-),无自觉症状,此时正确的诊断是()
A. 胎儿窘迫
B. 原发性子宫收缩乏力
C. 潜伏期延长
D. 活跃期延长
E. 继发性子宫收缩乏力

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[单项选择]患者女性,29岁。孕1产0,孕38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围110cm,胎心145次/分,现宫缩持续30~40秒,间歇5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查示宫口未开。临产已20小时,检查宫缩45秒,间歇3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,羊水黄绿色,血压145/90mmHg,阴道检查示宫口开全,S+3,并见到胎头拨露,此时的紧急处理是()
A. 给予降压药物
B. 静脉滴注硫酸镁
C. 会阴侧切,阴道助产
D. 立即行剖宫产
E. 不宜行胎头吸引术助产
[多项选择]患者,24岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。提示:查血压120/80mmHg,未触及宫缩,头先露,胎心145次/分。下列检查哪项有助于明确诊断( )
A. 阴道液pH值>7.0
B. 阴道液涂片未见羊齿状结晶
C. 阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒
D. 阴道液0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞
E. 肛查推胎头时可见有羊水流出
F. 阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量>0.05mg/L
G. 阴道液涂片可见羊齿状结晶
[单项选择]初孕妇,妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周开始自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg,尿蛋白2.5g/24小时,宫缩不规律,胎心134次/分。此时应首先采取的措施是()。
A. 终止妊娠
B. 静脉滴注硫酸镁
C. 鼓励适度活动
D. 人工破膜并静脉滴注缩宫素
E. 急诊剖宫产
[单项选择]30岁初孕妇,现妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周时自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg,尿蛋白(++),宫缩不规律,胎心134次/分。此时首先处理应是()
A. 门诊治疗并注意随访
B. 静脉滴注硫酸镁,适时终止妊娠
C. 肥皂水灌肠引产
D. 人工破膜并静滴缩宫素
E. 行剖宫产术
[单项选择]患者女,29岁。妊娠32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分,其诊断可能是()
A. 阴道静脉曲张破裂
B. 妊娠合并宫颈癌
C. 妊娠合并宫颈息肉
D. 前置胎盘
E. 胎盘早期剥离
[单项选择]患者,男性,29岁,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞++/HP,血Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。为确诊,应首选下列哪项检查()。
A. 自身抗体
B. 静脉肾盂造影
C. 双肾B超
D. 双肾CT
E. 肾活检
[单项选择]24岁,孕38周来诊,查血压90/60mmHg,心率100次/分,口唇稍紫,杵状指,心脏听诊杂音粗糙,建议患者()
A. 立即终止妊娠
B. 可继续妊娠
C. 出现心衰症状后方考虑终止妊娠
D. 此次终止妊娠,半年后再次妊娠
E. 可继续妊娠,分娩后建议做绝育手术
[单项选择]女,24岁,孕38周来诊,查血压90/60mmHg,心率100次/分,口唇稍紫,杵状指,心脏听诊杂音粗糙,建议患者()
A. 立即终止妊娠
B. 可继续妊娠
C. 出现心衰症状后方考虑终止妊娠
D. 此次终止妊娠,半年后再次妊娠
E. 可继续妊娠,分娩后建议做绝育手术
[单项选择]女,29岁,G2P1,宫内孕38周,因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常,4年前足月顺产。查体:BP125/80mmHg,心率130次/分,呼吸23次/分,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,胎心率160次/分,肝肋下未及,双下肢轻度水肿,Hb89g/L产科处理原则是()
A. 立即剖宫产
B. 立即缩宫素引产
C. 立即前列腺素引产
D. 卧床休息,吸氧
E. 积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠

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