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发布时间:2023-10-24 00:53:44

[多项选择]患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋淋巴结转移6/22。关于患者锁骨上区放射治疗,叙述正确的有(提示拟行胸壁和锁骨上区放射治疗。)()。
A. 单前野向健侧给10°~15°角以避开脊髓、气管和食管
B. 采用前后对穿野,以使靶区内剂量分布均匀
C. 选择合适能量的高能X射线或电子线
D. 计算深度一般为皮下3cm
E. 常规分割时,总剂量为50Gy
F. 与胸壁电子线野衔接处应有0.5~1.0cm的间隔,以免衔接处剂量过高

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[多项选择]患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋淋巴结转移6/22。关于患者锁骨上区放射治疗,叙述正确的有()。(提示拟行胸壁和锁骨上区放射治疗。)
A. 单前野向健侧给10°~15°角以避开脊髓、气管和食管
B. 采用前后对穿野,以使靶区内剂量分布均匀
C. 选择合适能量的高能X射线或电子线
D. 计算深度一般为皮下3cm
E. 常规分割时,总剂量为50Gy
F. 与胸壁电子线野衔接处应有0.5~1.0cm的间隔,以免衔接处剂量过高
[单项选择]患者女,45岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体:左乳肿物4cm×3cm。B型超声:左乳外上象限低回声占位,伴左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检:浸润性导管癌。左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结穿刺活检:均见转移性腺癌细胞。免疫组织化学:ER(-),PR(-),HER-2(++)。患者目前的肿瘤分期为()。
A. Ⅱa
B. Ⅱb
C. Ⅲa
D. Ⅲb
E. Ⅲc
[单项选择]患者女,45岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体:左乳肿物,6cm×4cm。B型超声:左乳外上象限低回声占位,左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检:浸润性导管癌。左腋淋巴结穿刺活检:可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学:ER(-),PR(-),HER-2(+)。首选的治疗是()。
A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 新辅助化学治疗
D. 新辅助内分泌治疗
E. 曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
[单项选择]患者,女性,45岁。发现左乳肿物1月余。查体:左乳外上象限可触及大小约4cm×3cm大小肿物,表皮无异常,左侧腋窝可触及直径约1cm淋巴结,与周围无粘连,左锁骨上可触及大小约1cm×1cm肿大淋巴结,行细针穿刺细胞学检查,3处均发现癌细胞。下列治疗方案首选()。
A. 乳腺癌根治术
B. 乳腺癌改良根治术
C. 靶向治疗
D. 切除卵巢去势治疗
E. 左乳全切术
[多项选择]患者女,45岁,因“发现左乳外上象限肿物1个月”来诊。一般情况可,无基础疾病。查体:左乳肿物,4cm×3cm;左侧腋窝可触及肿大淋巴结,固定融合。左乳肿物穿刺活检:浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检:可见转移性腺癌组织。免疫组织化学:ER(-),PR(-),HER-2(+++)。正确的后续内分泌治疗有()。
A. 不考虑内分泌治疗
B. 单药三苯氧胺治疗
C. 芳香化酶抑制药治疗
D. 戈舍瑞林+芳香化酶抑制药辅助内分泌治疗
E. 双侧卵巢切除或者戈舍瑞林治疗
F. 双侧卵巢切除术+芳香化酶抑制药辅助内分泌治疗

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