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发布时间:2023-10-21 17:51:33

[单项选择]

患者男,56岁。因发热、乏力12天,双下肢肿胀8天就诊,诊断为坏死性筋膜炎。入院第7天,神志清楚,T39.5℃,P100次/分,尿量370ml/24h,行机械通气,FiO260%。实验室检查:血生化[K+]4.3mmol/L,[Na+]143mmol/L,[Cl-]104mmol/L。GPT49U/L,GOT75U/L,BUN61mg/dl,Cr3mg/dl;血气分析:pH7.35,PaO253.4mmHg,PaCO235mmHg,[HCO-3]31.5mmol/L。

为该患者行人工通气时主要选用()
A. 持续高浓度氧气吸入
B. 呼气终末正压通气
C. 压力支持
D. 低潮气量
E. 持续气道内正压通气

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[单项选择]

患者男,56岁。因发热、乏力12天,双下肢肿胀8天就诊,诊断为坏死性筋膜炎。入院第7天,神志清楚,T39.5℃,P100次/分,尿量370ml/24h,行机械通气,FiO260%。实验室检查:血生化[K+]4.3mmol/L,[Na+]143mmol/L,[Cl-]104mmol/L。GPT49U/L,GOT75U/L,BUN61mg/dl,Cr3mg/dl;血气分析:pH7.35,PaO253.4mmHg,PaCO235mmHg,[HCO-3]31.5mmol/L。

患者目前诊断坏死性筋膜炎并发()
A. 呼吸功能不全
B. 肾功能不全
C. MODS
D. 肝功能不全
E. 感染
[不定项选择]

患者男性,56岁,长期伏案工作,近半年来出现双下肢无力,抬步沉重感,肢体麻木,查体:双下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,四肢反射偏活跃,双侧病理征阳性,屈颈试验明显阳性,X线显示椎体后缘骨刺形成

此病常于晨起、过劳、姿势不当及寒冷刺激后突然加剧。主要表现包括()
A. 一侧或双侧斜方肌压痛
B. 颈部活动受限或强迫体位
C. 上肢可有短暂的感觉异常
D. 青壮年多见,颈部酸、痛、胀及不适感
E. X线片可出现颈椎屈度变直,但椎间隙无变窄
[单项选择]患者男性,56岁,心悸、气短、双下肢水肿半年,否认心前区疼痛和高血压病史,超声心动图心腔轻度增大,室壁运动普遍减弱,诊断应考虑()
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 扩张型心肌病
C. 病毒性心肌炎
D. 高血压性心脏病
E. 肥厚型心肌病
[简答题]何谓急性坏死性筋膜炎,治疗有什么特点?
[单项选择]患者男,56岁,双下肢浅静脉迂曲扩张多年,近1年来足踝部皮肤颜色发黑,伴瘙痒。为进一步明确诊断并制定手术治疗方案,最可靠的检查方法为().(提示超声检查显示患者双下肢深静脉回流通畅,双股浅静脉重度反流,怀疑为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。)
A. 下肢静脉超声多普勒检查
B. 静脉造影
C. MRI深静脉成像
D. Perthes试验
E. 下肢静脉核素显像
F. Pratt试验
[多项选择]患者男,56岁,双下肢浅静脉迂曲扩张多年,近1年来足踝部皮肤颜色发黑,伴瘙痒。为明确诊断,应首先进行的检查是().
A. 下肢静脉彩色超声多普勒检查
B. 静脉造影
C. MRI深静脉成像
D. Pratt试验
E. 双下肢动脉无创血管检查
F. 下肢静脉无创血管检查
[单项选择]患者男,56岁,双下肢浅静脉迂曲扩张多年,近1年来足踝部皮肤颜色发黑,伴瘙痒。可行的手术方式为().(提示静脉造影结果支持原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断。)
A. 单纯股浅静脉瓣手术
B. 单纯大隐静脉剥脱术
C. 单纯交通支静脉结扎术
D. 股浅静脉瓣手术+大隐静脉剥脱+交通支静脉结扎术
E. 自体大隐静脉耻骨上转流术
F. 股浅静脉瓣手术+大隐静脉剥脱术
[多项选择]患者男,56岁,已婚,工人,因“反复乏力、食欲减退2年余,腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年,时有乏力、食欲减退,经保肝、利尿、对症治疗,病情能控制,但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重,食欲减退,尿少,每日尿量约600ml,双下肢水肿加重。查体:T37℃,P78次/min,R18次/min,BP120/75mmHg;身高172cm,体重68kg;意识清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤、巩膜轻度黄染,双手肝掌明显,浅表淋巴结未及,右侧颈部可见一蜘蛛痣;心、肺(-);腹软,腹壁静脉轻度曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛,移动性浊音(+);下肢压凹性水肿。血常规:Hb90g/L,RBC2.9×1012/L,WBC2.8×109/L,PLT55×109/L;尿常规无异常;粪隐血试验(-)。B型超声:肝硬化,大量腹腔积液。该患者目前存在的主要护理问题有()。
A. 舒适感的改变
B. 体液量过多
C. 生活自理能力下降
D. 营养失调,低于机体需要量
E. 焦虑
F. 活动无耐力

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