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[单项选择]一位心脏停止的患者到了急诊室,辅助通气(30次/分)心脏复苏进行中,气管插管已置入,静脉通路已建立,下一步最适合给哪种药物治疗()
A. 10%氯化钙5ml静推
B. 肾上腺素1mg静推
C. 以200J同步心脏起搏
D. 静脉给予NaHCO3(1mmol/kg)
E. 多巴胺5mg静推
[单项选择]心力衰竭患者采用心脏再同步化治疗(CRT)时,左心室起搏电极导线置入的部位常为()。
A. 左心室心尖部
B. 冠状静脉窦
C. 左心室室间隔部
D. 左心室流出道
E. 以上均可
[单项选择]
Goldman多因素心脏危险指数为心脏病患者尤其是冠心病患者行非心脏手术提供了术前评估指标,并可用于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项,累计53分。
Goldman多因素心脏危险指数累计分数13~25分相当于临床心功能Ⅲ级,术前若进行充分准备,病情获得改善,心脏代偿功能有所好转,心功能改善成Ⅱ级或早Ⅲ级,麻醉和手术安全性就可提高。通过适当的术前准备或暂缓手术,不能减少麻醉和手术危险性的是()。
A. 主动脉瓣狭窄
B. 心肌梗死时间<6个月
C. 持续室性期前收缩>5次/分
D. 动脉血氧分压<8kPa,动脉血二氧化碳分压>6.7kPa
E. 血尿素>18mmol/L,血肌酐>260mmol/L
[单项选择]《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中,针对冠心病患者术前是否需要进行冠脉血运重建(PCI)问题,给出Ⅰ类A级的推荐不包括()。
A. 对存在明显的左冠状动脉主干狭窄的患者,如果其伴随稳定型心绞痛,那么在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的
B. 对患有稳定型心绞痛的患者,如果1条血管存在疾病,在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的
C. 对患有稳定型心绞痛的患者,如果2条血管存在疾病,同时伴有明显的左前降支的狭窄,以及射血分数低于0.5或应激实验证实心肌缺血的存在,那么在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的
D. 对伴有高风险的不稳定型心绞痛或非ST段抬高的心肌梗死患者,推荐在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建
E. 对急性ST段抬高的心肌梗死患者,推荐在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建
[单项选择]心脏病患者做非心脏手术,其耐受力最差的心脏病是()
A. 非发绀型先心病
B. 高血压心脏病
C. 风湿性心脏病
D. 急性心肌炎
E. 冠状动脉硬化性心脏病
[单项选择]宜作为检测非心脏患者手术期有无AMI的指标是()
A. CK
B. LU
C. cTn
D. Mb
E. AST
[单项选择]怀疑心脏停搏时,什么情况下需要暂停检查患者()
A. 打开气道后即刻
B. 患者对刺激无反应
C. 在2次慢、深吹气后患者无反应
D. 在人工呼吸前
E. 患者仰卧位后
[单项选择]患者女,30岁,患风湿性心脏病,气促、乏力2年,超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。患者不需要进行的检查是()
A. 食管超声心动图
B. 上、下肢动脉血气分析
C. 心电图
D. INR、PT、CT
E. 胸部X线片
[单项选择]对心脏储备差的心脏病患者,首选静脉麻醉药()
A. Pentathal
B. Propofol
C. Ketamine
D. Fentanyl
E. MorpHine
[单项选择]心脏病患者非心脏手术,术前用药较合适的为()
A. 哌替啶+东莨菪碱
B. 地西泮+阿托品
C. 哌替啶+地西泮
D. 哌替啶+阿托品
E. 东莨菪碱+异丙嗪