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[单项选择]
患者女，34岁。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难伴有晨僵而入院。入院血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数5.10×109/L，红细胞计数3.7×1012／L，血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4均增高，RF（+），尿蛋白（-）。
此期患者的护理措施，不妥的是（）
A. 加强小关节功能锻炼
B. 遵医嘱给予消炎止痛剂
C. 嘱患者定时定量服药，不可随加减药量或停药
D. 注意观察药物不良反应
E. 卧床休息，并保持正确的体位
[单项选择]患者女，52岁，因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；肌肉无压痛，肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松，可见囊性变。诊断特异性最高的是（）
A. 抗核抗体
B. 抗链球菌溶血素O（ASO）
C. 类风湿因子
D. C3、C4
E. CCP抗体
[多项选择]患者女，15岁，因“四肢关节肿胀3个月”来诊。尤以双手、双腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀明显。若考虑幼年特发性关节炎，为鉴别诊断，应做的检查有（）
A. 血常规
B. 双手、双足X线片
C. 抗核抗体谱
D. 类风湿因子
E. 尿常规
[单项选择]患者女，45岁。多关节疼痛5个月，近2个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀，伴展僵2小时。血白细胞13.2×109/L，血小板383×109/L；血沉58mm/h；类风湿因子阳性：抗核抗体阴性。最可能的诊断是（）
A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 原发性干燥综合征
E. 系统性血管炎
[单项选择]女性，34岁。右膝关节外上方肿痛3个月，右膝关节伸屈活动受限。X线片显示右股骨远端有骨质破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应。有利于确诊的检查是（）
A. 血清碱性磷酸酶增高
B. 放射性核素骨扫描
C. CT
D. 血沉增快
E. 局部穿刺活组织检查
[单项选择]患者女，43岁，因“低热、乏力、不适，伴双手腕、掌指关节和近端指间关节疼痛1个月”来诊。为确定是否为类风湿关节炎，下列最有帮助的询问或检查是（）
A. 有无关节红肿
B. 有无晨起后手指关节僵硬
C. 抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）
D. 双手X线片
E. 红细胞沉降率
[单项选择]患者女，21岁。自觉清晨双手和掌指关节僵硬，2个月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。若诊断为该疾病，首选的治疗药物是（）。
A. 类固醇
B. 金制剂
C. 细胞毒性药物
D. 生物制剂
E. 非甾体消炎药
[单项选择]患者女，21岁。自觉清晨双手和掌指关节僵硬，2个月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。为明确诊断还需选择的实验室检查是（）。
A. 红细胞沉降率
B. 抗核抗体
C. 人类白细胞抗原-B27
D. 补体
E. 双手及腕关节X线片
[单项选择]患者女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑应是哪条神经损伤（）
A. 尺神经
B. 桡神经
C. 正中神经
D. 腋神经
E. 肌皮神经
[单项选择]女，48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热、口干、眼干，查ANA1：100，RF（+），抗SSA抗体（-），IgG和补体升高，超声心动图发现小量心包积液。最可能的诊断是（）。
A. 原发性干燥综合征
B. 系统性红斑狼疮
C. 风湿热
D. 类风湿关节炎
E. 混合性结缔组织病
[单项选择]患儿女，12岁。关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现：左侧肩关节和腕关节、右侧肘关节和膝关节肿胀，触之疼痛，活动受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝未扪及，脾肋下刚触及，血清类风湿因子阳性。该病例可诊断为（）
A. 幼年型特发性关节炎多关节型（RF阳性型）
B. 幼年型类风湿性关节炎多关节型（RF阴性型）
C. 幼年型特发性关节炎全身型
D. 幼年型特发性关节炎少关节型
E. 幼年型特发性关节炎的银屑病性关节炎
