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[多项选择]患者男,45岁。无明显诱因左上腹间断性疼痛15天,加重6天。患者病来偶有乏力,查体:T36.6℃,P80次/分,R16次/分,BP120/80mmHg。神清语明,全身皮肤未见出血点及瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,心肺腹未闻及异常。腹部平软,脾肋下约11.0cm,压痛(+),双下肢无水肿。辅助检查:血常规:白细胞4.96×109/L,淋巴细胞68.24%,血红蛋白132.0g/L,血小板59×109/L;彩超:脾脏增大,肋下长约11cm;LDH193U/L,Crea68μmol/L,BUN6.03mmol/L;免疫分型:CD19+B淋巴细胞占:75.73%,考虑B淋巴细胞增殖性疾病。下列情况应该开始化疗的是()
A. 体重减少5%
B. 进行性淋巴细胞增生2个月内增加>10%
C. 发热(38℃)>2周
D. 进行性脾大
E. 贫血或血小板减少加重
F. 对激素治疗有效
G. 有2个区域的淋巴组织肿大
[单项选择]患者男性,45岁。因左上腹及锁骨上淋巴结肿大就诊,经淋巴结活检确诊为非霍奇金淋巴瘤,超声见脾脏增大,内可见小而弥漫的低回声小结节,最可能的诊断是()。
A. 脾血管瘤
B. 脾梗死
C. 脾脏恶性淋巴瘤
D. 脾血管内皮肉瘤
E. 脾错构瘤
[多项选择]
病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。
使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意什么?()
A. 及时清除口腔、鼻咽腔分泌物
B. 观察调整牵引绳松紧度
C. 每24小时放气20~30分钟
D. 重新注气时先注食管囊,后注胃囊
E. 观察记录胃液的性质和量
F. 三腔二囊管放置时间不宜超过5天
G. 拔管:放气时先放食管囊,后放胃囊
H. 密切观察、判断出血是否停止
[单项选择]患者男,45岁。无明显诱因出现发热1个月,体温37.9~41℃,伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛(静脉滴注)及对症治疗,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头疼、关节疼痛等,间断给予头孢类抗生素,效果不佳,就诊我院。体格检查:体温38.6℃,脉搏93次/min,呼吸20次/min,血压114/75mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多个瘀点,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率93次/min,律齐,胸骨左缘可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音。腹软,无压痛,肝、脾未及明显肿大。目前诊断应考虑(提示血常规Hb7.8g/L,WBC17.6×109/L,中性粒细胞0.92;尿常规:蛋白(+)、RBC(++);ESR62mm/h,ECG://Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段压低0.1mV,Ⅰ度房室传导阻滞,心脏超声发现主动脉瓣有3mm的赘生物,血培养结果未回。)()
A. 急性心肌炎
B. 急性心包炎
C. 风湿性心脏病
D. 结核性心包炎
E. 亚急性感染性心内膜炎
F. 再生障碍性贫血
G. 药物热
H. 泌尿系统感染