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发布时间:2023-11-11 22:34:39

[单项选择]女性患者,22岁。月经量增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L,白细胞5.2×109/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。通过实验室检查,本例确诊为慢性ITP,给予泼尼松正规治疗6个月后血小板无明显上升,此时的治疗选择是()
A. 加大糖皮质激素剂量继续使用
B. 改用达那唑(Danazol)
C. 脾切除
D. 血浆交换治疗
E. 改用免疫抑制剂如长春新碱

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[单项选择]女性患者,22岁。月经量增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L,白细胞5.2×109/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。【假设信息】假如本例体检时发现脾肋下2cm,实验室检查尿蛋白(+++),Coombs试验(+),抗核抗体(+),狼疮细胞(-),抗ds-DNA抗体(+)。最可能诊断是()
A. 脾功能亢进
B. 系统性红斑狼疮
C. 慢性肾小球肾炎
D. Evans综合征
E. 自身免疫性溶血性贫血
[单项选择]女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者治疗半年仍反复发作,可考虑()
A. 改用达那唑
B. 加大糖皮质激素剂量继续使用
C. 改用免疫抑制剂
D. 血浆置换
E. 脾切除

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