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[单项选择]男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(+++),白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。MM肾损害最主要原因是()
A. 反复肾盂肾炎发作
B. 本-周蛋白对肾小管毒性作用
C. 尿酸性肾病
D. 肾淀粉样变
E. 骨髓瘤细胞肾浸润
[单项选择]
女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(+++),白细胞5~10/HP,尿本-周蛋白阳性,血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白(39.5%)。
本例可能合并肾盂肾炎,在积极控制感染后的主要治疗是()
A. 化疗
B. 对症治疗
C. 放疗
D. 干扰素
E. 造血干细胞移植
[单项选择]患者男,52岁。无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急症状,尿常规示:白细胞(+++),红细胞(+++),尿蛋白(-),尿细胞学发现癌细胞。查体:肾区叩痛(-),双合诊未发现明显异常。患者下一步要做的检查是()
A. IVP
B. 泌尿系统B超
C. 膀胱镜
D. 尿路平片
E. 腹部盆部CT
[单项选择]男,66岁,患高血压10余年,近半年感排尿不畅伴尿频。入院血压150/96mmHg,化验:尿蛋白(-)、尿红细胞0~1/HPF、尿白细胞3~5/HPF,B超显示"膀胱残余尿100ml"。诊断应首先考虑()
A. 高血压病合并肾盂肾炎
B. 高血压病、前列腺增生合并尿路感染
C. 高血压病合并前列腺增生
D. 高血压病合并尿道结石
E. 动脉粥样硬化性肾病合并尿路感染
[单项选择]女性,25岁。发热(38℃)伴尿频、尿急、尿痛1天。化验尿蛋白(+),沉渣红细胞20~30个/HP,白细胞满视野。其临床诊断是()
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 输尿管结石并发感染
D. 肾结核
E. 肾周围脓肿
[单项选择]男性,16岁,面部红斑,眼睑水肿一个月,化验尿蛋白+++,尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为()
A. NSAIDs+环磷酰胺
B. 羟氯喹+抗生素
C. 泼尼松+羟氯喹
D. 泼尼松+环磷酰胺
E. 甲泼尼龙1g/日冲击治疗
[单项选择]男,16岁,面部红斑,眼睑浮肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为()
A. NSAIDs+环磷酰胺
B. 羟氯喹+抗生素
C. 强的松+羟氯喹
D. 强的松+环磷酰胺
E. 甲基强的松龙1g/日冲击治疗
[单项选择]患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿毒症()
A. 尿少
B. 水肿
C. 纳差、呕吐
D. 高血压
E. 尿常规:尿蛋白(+++),肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L