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发布时间:2023-10-15 11:33:53

[单项选择]王某,男,48岁。刺激性咳嗽3个月,伴痰中带血,持续体重下降,发热。X线示左肺门类圆形阴影,边缘毛糙。应首先考虑的诊断是()
A. 肺脓肿
B. 肺门淋巴结结核
C. 肺良性肿瘤
D. 支气管肺癌
E. 结核球

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[单项选择]某男,48岁,刺激性咳嗽2个月,伴痰中带血,X线示右上肺叶部分不张,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物,质脆,易出血。病理尚未回报。应首先考虑的诊断是()
A. 肺脓肿
B. 肺门淋巴结结核
C. 肺良性肿瘤
D. 支气管肺癌
E. 结核球
[单项选择]王某,50岁。刺激性咳嗽2个月,伴痰中带血,X线胸片示右上肺叶部分不张,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物,质脆,易出血。病理尚未回报。现症见:咳嗽,痰中带血,心烦少寐,手足心热,盗汗,口渴,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉细数。其中医治法是()
A. 祛湿化痰,清热解毒
B. 活血散瘀,行气化滞
C. 益气养阴,化痰散结
D. 清热解毒,活血化痰
E. 养阴清热,解毒散结
[单项选择]男性,60岁。咳嗽3个月伴痰中带血,近1月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检:吸气性呼吸困难,见三凹征,两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑()
A. 喉结核
B. 急性喉炎
C. 支气管哮喘
D. 气管肿瘤
E. 气管异物
[单项选择]男性,68岁。刺激性咳嗽伴痰中带血3个月,近1月来出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞,大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因(如结核)所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是()
A. 气管向右侧牵拉
B. 肺体积缩小
C. 下缘呈倒S形
D. 右膈抬高
E. 患侧助间隙变窄
[多项选择]

患者男,55岁,因“发热、头痛、咳嗽、咳痰1个月,加重伴痰中带血2天”来诊。入院前外院抗细菌及诊断性抗结核治疗无效。既往史无特殊。查体:血压125/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),慢性贫血貌,睑结膜苍白,口唇无发绀,呼吸急促,25次/分,双肺呼吸音粗,双侧中下肺可闻及湿啰音,心率88次/分,律齐,双下肢无水肿。

该55岁男患者目前可采取的治疗包括()。
A. 静脉滴注甲泼尼龙40mg/d
B. 泼尼松1mg(kg· d )
C. 甲泼尼龙500~1000mg/d冲击治疗
D. 氧疗
E. 环磷酰胺
F. 血浆置换
G. 大剂量静脉用丙种球蛋白
H. 强心、利尿、扩血管
I. 抗结核治疗
[多项选择]患者,男,70岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶。为进一步明确诊断,可选的检查手段有哪些()。
A. 胸部CT增强
B. 痰找脱落细胞
C. 纤维支气管镜
D. 血清肿瘤标志物
E. 经皮肺穿刺
F. 肺通气/灌注扫描
[单项选择]患者,男,70岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶。该患者最可能的诊断()。
A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 肺不张
D. 肺癌
E. 肺气肿
F. 肺炎
[多项选择]患者,男,70岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶。肺癌非转移胸外表现(副癌综合征)有哪些()。
A. 肥大性肺性骨关节病
B. Cushing综合征
C. 高钙血症
D. 上腔静脉阻塞综合征
E. 癫痫
F. 共济失调
G. 神经肌肉综合征
[多项选择]患者,男,70岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶。肺上沟癌可引起下列哪些表现()。
A. 同侧额部与胸壁无汗或少汗
B. 病侧眼睑下垂
C. 病侧瞳孔扩大
D. 病侧眼球突出
E. 压迫颈交感神经
F. 偏盲
[多项选择]患者男,55岁,因“发热、头痛、咳嗽、咳痰1个月,加重伴痰中带血2天”来诊。入院前外院抗细菌及诊断性抗结核治疗无效。既往史无特殊。查体:血压125/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),慢性贫血貌,睑结膜苍白,口唇无发绀,呼吸急促,25次/分,双肺呼吸音粗,双侧中下肺可闻及湿啰音,心率88次/分,律齐,双下肢无水肿。入院后需立即进行的检查包括()。
A. 抗核抗体
B. 抗中性粒细胞胞质抗体
C. 血、尿、粪常规及血生化
D. 补体C3、C4
E. 血气分析
F. B型脑钠肽前体
G. 肺部CT
H. 肿瘤标志物
[多项选择]患者,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史术前检查完善后符合手术指征,行右肺上叶切除术。术后3天,患者突然咳嗽、咳出淡黄色水样物质.胸闷憋气,高热,考虑为支气管胸膜瘘,下列处理措施正确的是()。
A. 患侧卧位
B. 镇静、吸氧
C. 健侧卧位
D. 行胸腔闭式引流
E. 开胸探查修补
F. 麻醉单腔气管插管

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