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发布时间:2023-11-13 18:59:47

[单项选择]男孩,12岁。反复发热、尿色深黄4年住院检查。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。化验:血红蛋白75g/L,网织红细胞0.09(9%),红细胞呈小球形,中央苍白区消失,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,红细胞渗透脆性试验正常,Rous试验(-)。为确定诊断宜选择下列哪项实验室检查()
A. Ham试验
B. 高铁血红蛋白还原试验
C. 碱变性试验
D. 自体溶血试验
E. 冷热溶血试验

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[单项选择]男孩,12岁,反复发热、尿色深黄4年住院检查。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。化验:血红蛋白75g/L,网织红细胞0.09(9%),红细胞呈小球形,中央苍白区消失,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,红细胞渗透脆性试验正常,Rous试验(-)。为确定诊断宜选择下列哪项实验室检查()
A. Ham’s试验
B. 高铁血红蛋白还原试验
C. 碱变性试验
D. 自体溶血试验
E. 冷热溶血试验
[单项选择]女性,12岁,反复巩膜黄染6年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。检验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞11.2%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+);Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是()
A. 先天性非溶血性黄疸
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 慢性肝病性贫血
[单项选择]女性,12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.112(11.2%),总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+),Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能诊断是()
A. 先天性非溶血性黄疸
B. 遗传性球形细胞增多症
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 海洋性贫血
E. 慢性肝病性贫血
[单项选择]女性,12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下10m,脾肋下3cm。化验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.112(11.2%),总胆红素34μsnol/L,间接胆红素28g.mol/L,HBsAg(+),Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是()
A. 先天性非溶血性黄疸
B. 遗传性球形细胞增多症
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 海洋性贫血
E. 慢性肝病性贫血
[单项选择]男,22岁,反复巩膜黄染4年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,脾肋下3cm;检验结果:血红蛋白75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞9%(0.09);总胆红素349μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+);Coombs试验(-);红细胞渗透脆性增加。最可能诊断()
A. 先天性非溶血性黄疸
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. 慢性肝病性贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 自身免疫性溶血性贫血
[单项选择]男,12岁,反复发热,深黄色尿3年。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2.50cm;检验结果:血红蛋白90g/L。网织红细胞11%(0.11);血涂片示红细胞呈小球形,中央苍白区消失;尿胆红素(-),尿胆原强阳性;红细胞渗透脆性试验正常,Rous试验(-)。进一步应选择下列哪项实验室检查确诊()
A. Ham试验
B. 高铁血红蛋白还原试验
C. 碱变性试验
D. 自身溶血试验
E. 冷热溶血试验
[单项选择]患者,女,12岁,反复发热、尿色加深4年,几天来又同样发作。查体:轻度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm,脾肋下4.0cm,血红蛋白80g/L,网织红细胞0.076,骨髓增生明显活跃,红细胞系占54%,部分成熟红细胞呈小圆形,深染,中央苍白区消失。红细胞渗透脆性增加。Coombs试验阴性。尿含铁血黄素试验阴性。尿胆红素阴性,血清间接胆红素增高。本病例最有效的治疗方法()
A. 雄激素
B. 输血
C. 糖皮质激素
D. 脾切除
E. 补充铁剂
[单项选择]男性,12岁,反复发热,深黄色尿3年。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2.5cm。检验:血红蛋白,90g/L,网织红细胞11%(0.11);血涂片示红细胞呈小球形,中央苍白区消失;尿胆红素(-),尿胆原强阳性;红细胞渗透脆性试验正常,Rous试验(-)。进一步应选择下列哪项实验室检查确诊()
A. Ham试验
B. 高铁血红蛋白还原试验
C. 碱变性试验
D. 自身溶血试验
E. 冷热溶血试验
[单项选择]女性,22岁。头晕乏力,面色苍白4年。巩膜轻度黄染,脾肋下3cm,血红蛋白56g/L,血小板32×109/L。骨髓增生低下,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+)。首先考虑()
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
[单项选择]男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液。本例溶血性贫血发病机制为()
A. 获得性红细胞膜缺陷
B. 遗传性红细胞膜缺陷
C. 红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D. 珠蛋白肽链合成减少
E. 红细胞自身抗体产生

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