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[单项选择]
5岁男孩,因发热5天,右下肢弛缓瘫痪2天就诊,查体:神志清,颅神经查体未见明显异常,右下肢肌张力低下,反射未引出,感觉正常。脑脊液压力稍高,无色透明,细胞数50×106/L,糖3.2mmol/L,蛋白0.45g/L,氯化物125mmol/L。
患儿入院后3天出现面瘫,并伴饮水呛咳及吞咽困难,该患儿属于()。
A. 脊髓型
B. 脑干型
C. 脑炎型
D. 混合型(脊髓型与脑炎型并存)
E. 混合型(脊髓型合并脑干型)
[单项选择]男孩,11个月。因发热5天,咳嗽2天,稀便1天,右下肢不会活动半天入院。体检:体温38.2℃,神志清,咽红,心、肺无异常,右下肢肌力1级,腱反射消失,诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复,以下哪项是错误的()
A. 脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关
B. 面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复
C. 2~3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
D. 1~2年内仍不恢复者为后遗症
E. 病后1~2个月内肌力恢复最快
[单项选择]女,5岁。因发热、稀便4天后,昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃,神志清,双下肢肌力右Ⅱ级,左Ⅰ级,跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。为确诊应做的首要检查是()
A. 血常规十血沉
B. 脑脊液
C. 血PH及血钾测定
D. 尿抗原测定
E. 粪病原检测及血清特异性抗体
[单项选择]男孩,1岁半。因发热3d,右下肢不能站立半天来诊。体检:体温37.8℃,神志清,烦躁,咽红,心、肺无异常,腹软,腹壁及提睾反射存在,右下肢肌力1级,膝反射未引出。追问病史,未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸,住院后确诊为脊髓灰质炎。关于脊髓灰质炎的病理变化,以下哪项是错误的()
A. 脊髓损害为主,尤以腰段与颈段
B. 严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外,还波及延髓、中脑和桥脑
C. 主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死
D. 脊髓呈节段性变性、坏死
E. 以脊髓病变为主,大脑皮质病变轻,且多限于运动区