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[多项选择]腹胀常可采取的护理措施（）
A. 腹部热敷
B. 胃肠减压
C. 肛管排气
D. 灌肠疗法
E. 针灸疗法
[多项选择]谵妄患者应采取的护理措施是（）
A. 四肢约束防止抓伤
B. 肩部、膝部约束防止坐起
C. 枕横立床头防止撞伤
D. 室内光线宜暗防止引起躁动
E. 用床挡防止摔伤
[单项选择]急性胰腺炎应采取的护理措施是（）
A. 术前注射VitK1
B. 禁食水，完全胃肠外营养
C. 术前一周应用抗生素
D. 吗啡解痉止痛
E. 维持水电解质平衡
[多项选择]直肠肛管疾病非手术治疗护理措施为（）
A. 保持大便通畅
B. 肛门坐浴
C. 坚持保健活动
D. 缓解疼痛
E. 预防并发症
[不定项选择]针对最优先考虑的护理诊断，应采取的护理措施有（）。
A. 多卧病休息，抬髙下肢
B. 限钠不限水
C. 避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便
D. 应用利尿剂时，注意观察有无水电解质和酸碱紊乱情况
[多项选择]腰穿术后病人应采取的护理措施有（）
A. 术后去枕平卧4～6小时
B. 术后24小时不能下床
C. 颅内压较高者宜多饮水
D. 密切观察意识、瞳孔的变化
E. 尽早发现脑疝前驱症状
[多项选择]对昏迷的患者应采取的护理措施包括（）
A. 密切观察患者的生命体征及昏迷程度
B. 确保呼吸道通畅
C. 每2小时翻身一次，防止褥疮的发生
D. 有大小便失禁、呕吐、出汗时应及时擦洗干净
E. 给予低蛋白、高维生素流质饮食
[多项选择]癫痫大发作时应该采取的护理措施包括（）
A. 移走患者身边的危险物品
B. 解开衣领、衣扣和腰带
C. 将患者的头部侧向一边
D. 用约束带捆扎抽搐的肢体
E. 将缠有纱布的压舌板置于患者的上下门齿之间
[多项选择]对支气管哮喘患者应采取的护理措施有（）
A. 保持环境整洁、摆放花草缓解紧张气氛
B. 与患者共同讨论过敏原
C. 遵医嘱给予祛痰药物
D. 嘱患者哮喘发作时勿进食
E. 呼吸困难明显者给予低流量持续给氧
[单项选择]护士对肺炎患儿采取的护理措施应除外（）。
A. 鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出
B. 密切观察患儿体温
C. 尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗
D. 喘憋较重时镇静平卧
E. 严密观察病情，及时发现并发症
[多项选择]保持呼吸道通畅，可采取的护理措施有（）
A. 经常清理鼻咽部的分泌物
B. 翻身叩背，体位引流
C. 超声雾化吸入
D. 定时吸痰
E. 提高室内湿度，保证适当入量
[多项选择]对肢体瘫痪的患者应采取的护理措施包括（）
A. 保持床褥整洁干燥
B. 患肢应放在功能位
C. 病情稳定后鼓励患者自己洗漱、移动身体
D. 向家属说明进行肢体锻炼的重要性
E. 指导患者穿脱衣服时先穿健侧
[多项选择]对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括（）。
A. 每日至少进行2次腹部检查
B. 协助患者采取屈膝侧卧位
C. 遵医嘱给予胃肠减压
D. 遵医嘱给予止痛药
E. 禁食期间不禁水
[单项选择]为保持病室安静，采取的护理措施应除外（）。
A. 减少探视
B. 医护人员进行各种操作时做到“四轻”
C. 病室桌椅安装橡胶垫
D. 治疗车轴、门轴应经常润滑
E. 密闭门窗，避免噪声
[单项选择]对住院婴儿采取的护理措施，下列不妥的是（）
A. 护士尽量相对固定
B. 尽量安排在人多的病室
C. 建议住母子病房
D. 允许将患儿喜爱的玩具带到病房
E. 多抚摸和搂抱患儿
