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[单项选择]
女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是()
A. 胆囊炎、胆石症
B. 胃溃疡合并幽门梗阻
C. 胃溃疡合并穿孔
D. 急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
E. 急性肠梗阻
[单项选择]患者,女性,34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg,腹平软,剑突下有轻度压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。以下哪项治疗是无益的()。
A. 镇痛解痉
B. 胃肠减压
C. 抑制胰腺分泌及胰酶活性药物
D. 补液及纠正水电解质平衡
E. 肾上腺皮质激素
[单项选择]
女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。
以下哪项治疗是无益的()。
A. 镇痛解痉
B. 胃肠减压
C. 抑制胰腺分泌及胰酶活性药物
D. 补液及纠正水电解质平衡
E. 肾上腺皮质激素
[单项选择]女性,37岁,昨日餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,恶心、呕吐,呕吐大量胃内容物。2个月前体检做B超检查发现胆囊大。体检:体温37.8℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L,中性分叶粒细胞0.88,血淀粉酶1000苏氏单位。为明确诊断,首选的检查方法是()
A. B超
B. ERCP
C. 超声内镜检查
D. 全消化道钡剂造影检查
E. 上腹部CT
[单项选择]女性,40岁,十二指肠溃疡病史多年,近2个月来食后饱胀,每日傍晚呕吐大量胃内容物,酸臭无苦味,首先应想到().
A. 十二指肠溃疡急性发作
B. 晚期胃窦癌
C. 幽门梗阻
D. 肠系膜上动脉压迫综合征
E. 急性胃炎
[单项选择]患者男,79岁,直肠癌根治术后1周突发寒战、高热、伴呕吐大量胃内容物。查体:BP100/60mmHg;HR125次/min;左上肢疼痛,四肢肌张力减弱。血气分析:pH7.499,PCO242.1mmHg,HCO-40mmol/L,BE+9.7mmol/L。患者ECG改变及肌张力减退的主要原因是(提示ECG://各导联T波低平,V3、V5导联有U波。)()
A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钠血症
D. 低钠血症
E. 高钙血症
F. 低钙血症
G. 高镁血症
H. 低镁血症
[多项选择]患者男,40岁。因外伤急症入院,在全身麻醉下行清创缝合术。麻醉诱导过程中发生大量胃内容物反流。气管插管后发现气道峰压高达35cmHO,听诊两肺满布哮鸣音,脉搏氧饱和度92%。。PEEP对机体的有利影响包括()。
A. 使萎陷的肺泡重新开放和恢复
B. 血管外肺水减少
C. 功能残气量减少
D. 肺顺应性增加
E. 通气/血流比例减少
F. 供冠状动脉血氧含量提高从而改善心功能
[单项选择]男性,34岁。头部外伤后2小时,伤后曾昏迷约30分钟。查体:神志清楚。头顶有一血肿约3cm×3cm,无头皮裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT检查:左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点片状高密度,颅内可见少量气体。GCS评分10分。正确的诊断是()。
A. 轻型闭合性颅脑损伤
B. 中型闭合性颅脑损伤
C. 重型闭合性颅脑损伤
D. 轻型内开放性颅脑损伤
E. 中型内开放性颅脑损伤
[单项选择]男性,34岁。饮酒史12年,饱食后2小时突发呕血1000ml,暗红色。查体:移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是()
A. 消化性溃疡
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 急性胃黏膜病变
D. Mallory-Weiss综合征
E. 胃血管畸形