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发布时间:2024-07-15 21:41:40

[单项选择]女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验:TB21μmol/L,CB7.2μmol/L,ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3.5g/L,AFP100ng/ml。腹水检查呈淡红色,比重1.018,白细胞0.3×109/L(300个/mm3),红细胞3×109/L(3000个/mm3),多核细胞0.22(22%),单核细胞0.78(78%),应考虑为()。
A. 肝硬化腹水
B. 肝硬化合并结核性腹膜炎
C. 腹膜间皮细胞瘤
D. 原发性肝癌
E. 门静脉血栓形成

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[单项选择]女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验:TB21μmol/L,CB7.2μmol/L,ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3.5g/L,AFP100ng/ml。【假设信息】假若腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节,腹水ADA>45U,则宜考虑的治疗是()。
A. 手术治疗
B. 腹腔内注射抗癌药
C. 加强保肝治疗
D. 抗结核治疗
E. 免疫治疗
[单项选择]男性,40岁,有慢性乙型肝炎史10年,感腹胀尿少2周住院,经利尿剂治疗腹水不见消退,考虑腹水超滤回输,适应证为()
A. 感染性腹水
B. 癌性腹水
C. 血性腹水
D. 近期有消化道出血
E. 肝肾综合征
[多项选择]患者男性,48岁。乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾肿大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症。与肝硬化腹水形成有关的有()
A. 抗利尿激素增多
B. 肝淋巴液生成过多
C. 前列腺素增多
D. 肾脏排钠排尿减少
E. 继发醛固酮增多
F. 肝门静脉压力增高
G. 低白蛋白血症
[单项选择]患者男,48岁,乙型肝炎病史10年。因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,体格检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在。肝略缩小,脾大,超声见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断肝炎后肝硬化,门脉高压症。如果治疗不当可能会出现()
A. 上消化道出血
B. 低蛋白血症
C. 肝性脑病
D. 代谢性酸中毒
E. 高钾血症
[单项选择]男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾肿大,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症。不能提示肝功能严重损害的指标是()
A. 白蛋白明显降低
B. 转氨酶明显增高
C. 重度黄疸
D. 大量腹水
E. 胆固醇酯明显增高
[单项选择]男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增生,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害()
A. 重度黄疸
B. 转氨酶明显提高
C. 白蛋白明显降低
D. 大量腹水
E. 扑翼样震颤

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