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发布时间:2023-10-03 11:09:22

[单选题]男性,70岁。20年前有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm、质硬、压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是(0.1)
A. 肝硬化
B. 慢0.00性肝炎
C. 原发性肝癌
D. 继发性肝癌
E. 结核性腹膜炎

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[单选题]患者男性,70岁。患冠心病20年,近1年活动后易发生心悸.气短,医生诊断为心功能Ⅱ级,护士指导该患者活动与休息的原则应为 ( )
A.可不限制活动,增加午休时间
B.可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
C.以卧床休息.限制活动量为宜
D.以卧床休息为主,间断起床活动
E.需严格卧床休息
[单选题] 患者,男,18岁,乏力、纳差、恶心、尿黄1周。皮肤、巩膜轻度黄染,肝脾肋下刚触及。应首选哪种检查
A. 肝功能测定
B. 肝胆B超
C. 尿二胆测定
D. AFP测定
E. 肝炎病毒标志检测
[单选题]患者,男,18岁,乏力、纳差、恶心、尿黄1周。皮肤、巩膜轻度黄染,肝脾肋下刚触及。应首选哪种检查
A.肝功能测定
B.肝胆B超
C.尿二胆测定
D.AFP测定
E.肝炎病毒标志检测
[单选题]患者,男性,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛1~2min,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6h不缓解,精神烦躁,恶心.呕吐一次,急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示V1-V5ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥 ( )
A.让病人绝对卧床休息
B.持续心电监护,并遵医嘱静注利多卡因
C.观察心前区疼痛变化
D.吸氧
E.嘱病人大量饮水,补充循环血量
[单选题]哪项不符合肝细胞黄疸的诊断
A.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)增高
B.尿胆红素(+),尿胆原(+)
C.外周血网织红细胞增高
D.非结合胆红素及结合胆红素均增高
E.急性重症肝炎黄疸的程度与转氨酶升高的程度不一致
[单选题]18.病人,男性,70岁。因“慢性咳嗽、咳痰20年,进行性呼吸困难3年,症状加重1周”。拟诊断为“慢性阻塞性肺疾病、冠心病”收人院。提示病人并发右心衰的体征是
A.半坐卧位
B.双侧颈静脉充盈
C.双肺弥漫性湿啰音
D.眼睑水肿
E.口唇发绀
[单选题](二十)病人,男性,55岁。发作上腹隐痛,进行性黄疸2个月,伴乏力、纳差、厌油腻,体重减轻8kg。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。 2.治疗方法应选择 ( )
A.收入院行手术治疗
B.中药利胆加激素治疗
C.全胃肠外营养支持治疗
D.抗感染、输液治疗
[简答题][问答题]
某男性患者,70岁,因反复咳嗽、咳痰20年,气促5年,加重并双下肢浮肿5天入院。患者20年前开始出现咳嗽、咳痰,常在受凉感冒后加重,好发于冬春季,每次发作用青霉素等抗菌素治疗缓解。5年前出现活动后心悸、气促,5天前因感冒后上述症状加重,并出现双下肢浮肿。
查体:T38.5℃, P108次/分,R28次/分,BP120/80mmHg,发育正常,慢性病容,神志清楚,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,叩诊过清音,听诊双肺可闻及少量哮鸣音,双肺底可闻及湿啰音,腹软无压痛,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征阳性,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。
辅助检查:血常规:Hb146/L, WBC、11.2×10 9/L, N 82%, L 18%, Plt 200×10 9/L;电解质: Na + 140mmol/L, K + 3.2mmol/L, Cl -100mmol/L;血气分析:PH 7.30 PaO 2 58mmHg, PCO 2 80mmHg, HCO 3 - 31mmol/L;胸片:双肺纹理增粗、紊乱,肋间隙增宽,双膈低平,右下肺动脉干增粗;ECG:肢导联QRS波低电压,Rv 1+Sv 5=1.2mv;
1)、给出病人的完整诊断?
2)、主要的鉴别诊断?
3)、处理原则?
[单选题]
下列哪项有助于溶血性黄疸的诊断( )
A.血清结合型胆红素增高
B.血清非结合型胆红素增高
C.肝功能减退
D.尿胆红素阳性
[单选题] 患者,男性,70岁。有高血压病史20年。突然出现剧烈头痛、呕吐,继而出现昏迷。可以鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血的是
A. 有无颈项强直
B. 有无肢体偏瘫
C. 脑脊液的性状
D. CT检查

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