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[单项选择]患者男性,55岁,冠心病史6年,近3天反复胸骨后压迫性疼痛,持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次/分,节律规整,可闻及大炮音,行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞,诊断急性下壁心梗。如果该患者正准备出院时,突然头痛、恶心、呕吐,右下肢活动不灵活,考虑患者合并()
A. 心脏破裂
B. 脑血栓
C. 短暂性脑缺血发作
D. 高血压脑病
E. 脑栓塞
[单项选择]女性,55岁,患急性心肌梗死,于病情稳定后20天,又感胸骨后压迫性疼痛,伴发热,心电图除原有导联Q波外,广泛导联ST段呈弓背向下抬高,最可能的诊断是()。
A. 再发心肌梗死
B. 心肌梗死后综合征
C. 主动脉夹层
D. 病毒性心肌炎
E. 急性肺动脉栓塞
[单项选择]女性,55岁,近1个月来每天午睡或夜间发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续10分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞痛,胸痛发作时心电图的改变应是()
A. 有关导联有异常Q波
B. 有关导联的ST段下移
C. 心电图无变化
D. 有关导联T波倒置
E. 有关导联的ST段抬高
[单项选择]女性,55岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。首选的药物是()
A. β受体阻滞剂
B. 硝酸酯
C. 抗凝剂
D. 钙拮抗剂
E. 抗血小板制剂
[单项选择]男性,68岁,反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年,每次持续约10分钟,最有价值的检查是()
A. 动态心电图
B. 心肌核素显像
C. 活动平板
D. 冠状动脉造影
E. 胸部CT