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[单选题]女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战半年前有类似发作史。査体、体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg。血常规检查：WBC12×109/L, N80%,神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。首选的检査方法是
A.腹部B超；
B.MRCP；
C.ERCP；
D.PTC；
E.腹部CT；
[单选题]患者，女，26岁.右上腹阵发性绞痛3天，伴有肢冷、呕吐、心烦.舌淡红，苔白，脉滑数.既往有蛔虫病史.临床最佳辨证当是：
A.大陷胸汤证
B.大承气汤证
C.乌梅丸证
D.白头翁汤证
E.理中丸证
[单选题]男，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体、痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛及反跳痛 （+）。移动性池音（±)。白细胞12x109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除该项诊断的最主要根据是
A.患者有持续腹痛；
B.尿淀粉酶轻度升高；
C.上腹部存在肌紧张及反跳痛；
D.患者体温轻度高；
E.患者有腹胀不包括；
[单选题]女性，40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石，对该病人首先考虑胆囊结石合并
A.急性胆囊炎；
B.急性胆管炎；
C.急性胆绞痛；
D.急性胰腺炎；
E.急性胃炎；
[单选题] 患者,女性46岁,突发右上腹疼痛,呈阵发性、刀割样绞痛,疼痛向右后肩背部放射,伴有恶心、呕吐。查体:T39℃,P95次/分,R22次/分,BP129/78mmHg,黄疸明显。血常规示白细胞17×109/L,中性粒细胞92%。该患者最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 慢性胆囊炎
D. 急性胆囊炎伴胆管结石
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
[单选题]女性,58岁。反复右上腹疼痛,发热伴尿黄3年,昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊,下列哪项体征对诊断最有意义
A.Murphy征阳性
B.季肋点压痛阳性
C.Courvoisier征阳性
D.肝脏肿大
E.腹部移动性浊音阳性
[单选题]女性,55岁,突发右上腹绞痛,伴恶心、呕吐,吐出物为绿色、苦味。6小时后,右上腹出现压痛和肌紧张,墨菲征阳性,诊断为急性胆囊炎。请问在何部位可隔腹前壁触及胆囊底? ( )
A.左腹直肌外侧缘与左肋弓交点处
B.右腹直肌内侧缘与右肋弓交点处
C.右锁骨中线与右肋弓交点处
D.脐与髂前上棘连线的中、外1/3交点处
E.剑突下靠右侧2~3cm
[单选题]患者女,40 岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心,呕吐 3 小时来院急诊。体温
37℃,右上腹深部轻压痛,Murphy 征阴性,进一步检查应首选
A.
血白细胞计数和分类
B.
腹部 X 线透视
C.
B 型超声波检查
D.
口服胆囊造影术
E.
血淀粉酶测定
[单选题]患者,女, 44岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时来院急诊。体温37°C ,右上腹深部轻压痛,墨菲征(一) ,进一步检查应首选
A.胃肠透视
B.腹部X线透视
C.血淀粉酶测定
D.口服胆囊造影
E.B超检查
[单选题]女性，48岁。突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛、恶心呕吐24小时。既 往有类似发作。吃油脂食物后右上腹胀，嗳气。Τ39.8℃，Ρ98次/分，Bp140/90mmHg，无黄疸，可触及肿大胆囊，有明显腹膜刺激征，Murphy征阳性。若有继发性腹膜炎，最多见的致病菌是
A.厌氧菌；
B.大肠杆菌；
C.变形杆菌；
D.溶血性链球菌；
E.肺炎双球菌；
[单选题]女性，45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。最可能的诊断是
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
