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发布时间:2023-10-07 04:22:18

[单项选择]男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/min,规则,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,房室大小正常。入院后给予心包穿刺,抽出深黄色液体500ml。化验比重>1.018,蛋白45g/L(4.5g/dl)。细胞计数0.4×10/L(400μl),淋巴细胞80%。此时初步考虑诊断为()
A. 结核性心包炎
B. 化脓性心包炎
C. 病毒性心包炎
D. 肿瘤性心包炎
E. 真菌性心包炎

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[单项选择]男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/min,规则,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,房室大小正常。抽取心包积液后复查心超示心包内有少量积液,但患者颈静脉仍明显,肝颈回流征仍阳性。此时的诊断应考虑为()
A. 慢性特发性渗出性心包炎
B. 粘连性心包炎
C. 限制型心肌病
D. 肿瘤性心包炎
E. 缩窄性心包炎
[单项选择]男性,48岁,劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6级,三尖瓣区2/6级,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。最可能的诊断是()
A. 缺血性心脏病
B. 慢性心肌炎
C. 酒精性心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 风湿性心脏病
[单项选择]男性,48岁。劳力后心悸、气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6级SM,三尖瓣区2/6级SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。下列哪项不符合本病诊断()
A. 二尖瓣、三尖瓣反流
B. 左室、右室增大
C. 室壁运动减弱
D. IVS:LVPW>1.3:1
E. 大心腔、小瓣口征
[单项选择]颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性
A. 提示右心室肥大
B. 提示肺动脉高压
C. 提示慢性阻塞性肺气肿
D. 提示左心功能不全
E. 提示右心功能不全
[单项选择]患者,男性,42岁,查体:心前区较饱满、奇脉、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。考虑可能的疾病是()
A. 病毒性心肌炎
B. 右心功能不全
C. 心包积液
D. 风湿性心脏病
E. 纵隔肿瘤
[单项选择]颈内静脉在颈静脉孔处与哪一静脉窦相接续,并膨大形成颈静脉球()
A. 乙状窦
B. 岩上窦
C. 岩下窦
D. 横窦
E. 直窦

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