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发布时间:2023-10-21 11:22:03

[单项选择]12岁男孩,2年来步态不稳,发音含混,渐重。查体:走路步态宽,直线行走不能,语言含混欠清;四肢肌力正常,深浅感觉正常。其病变部位可能是()
A. 大脑
B. 脑干
C. 小脑
D. 脊髓
E. 尾组脑神经

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[单项选择]12岁男孩两年来步态不稳,发音含混,渐重。查休,走路步态宽,直线行走不能,语言含混欠清。四肢肌力正常,深浅感觉正常,其病变部位可能是()。
A. 大脑
B. 脑干
C. 小脑
D. 脊髓
E. 尾组脑神经
[单项选择]四岁男孩,因步态不稳,构音含糊就诊。该患儿孕35周时由于胎动减少而剖宫产,出生体重2100g,Apagar评分6分,5min后评分9分。患儿9个月会坐,3岁学步。体检:足尖行走,双下肢张力增高,有踝阵挛,双侧病理征阳性。最需要的检查是()
A. 头颅X线平片
B. 头颅CT平扫
C. 运动诱发电位
D. 智能测定
E. 脑电图
[单项选择]7岁男孩,不自主手舞动、步态不稳2个月,查体肝脏肋下2cm,肝功能转氨酶增高,血铜蓝蛋白减低,该患儿诊断为()
A. 注意力缺陷多动症
B. 多发性抽动
C. 癫痫肌阵挛发作
D. 睡眠肌阵挛
E. 肝豆状核变性
[单项选择]男,45岁,半年来进行性步态不稳,走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失,昂白(Romberg)征阳性,巴宾斯基(Babinski)征阴性。病变定位在()
A. 小脑
B. 锥体外系
C. 脊髓后索
D. 内囊
E. 前庭神经
[单项选择]56岁女患者,突然视物旋转,吞咽困难,走路不稳1天余,体检:神志清,发音含混不清,右眼裂比左侧稍小,瞳孔亦较左侧小,光反射存在,有水平眼震,右侧面部及左半身痛觉减退,右侧指鼻及跟膝胫试验不准,CT已除外脑出血,最可能是哪一血管闭塞()
A. 右小脑前下动脉
B. 右小脑后下动脉
C. 小脑上动脉
D. 左小脑前下动脉
E. 左小脑后下动脉
[单项选择]八岁男孩,以头痛为首发症状,伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状。该患者行CT检查发现:第四脑室内等、低混合密度病灶,边界欠清。第四脑室受压。增强示病灶不均匀增强,低密度区不增强(如图所示)。患者最可能的定位诊断是()
A. 第四脑室内肿瘤
B. 脑干肿瘤
C. 小脑肿瘤
D. 脑桥小脑角肿瘤
E. 小脑幕肿瘤
[单项选择]

八岁男孩,以头痛为首发症状,伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状。患者进一步行MRI检查,并行手术治疗,术后病理提示为室管膜瘤。

关于该病不正确的是()
A. 室管膜瘤起源于室管膜
B. 位于第四脑室内肿瘤因易阻塞脑脊液循环,产生颅内高压症状较早
C. 肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时,可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状
D. 当肿瘤压迫脑干或脑神经时,可出现相应的脑神经障碍
E. 不会出现肿瘤细胞种植转移
[单项选择]男性,9岁,1年来学习成绩下降,易哭、傻笑,步态不稳,且肤色变黑,听力下降,头颅MRI显示两侧大脑白质、胼底体皮质脊髓束对称分布异常,无占位效应,边缘可增强,血清皮质类固醇水平下降,尿17-羟类固醇下降。病人首选治疗是()
A. 肾上腺皮质激素
B. 高压氧
C. 血浆置换
D. β-干扰素疗法
E. 硫唑嘌呤

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