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[单选题]男,23岁。既往体健。半小时前从4米高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。神清合作、轻度发绀,左前胸壁lOcmXlocm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿哕音。胸片见左4、5、6肋各有两处骨折、肋隔角稍钝。
此时应采取的急诊处理是
A.吸痰
B.气管切开
C.气管内插管
D.胸壁包扎固定、止痛
E.呼吸机辅助呼吸
[不定项选择题]共用题干
患者,男性,25岁。既往体健,半小时前从4米高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊就医。神清合作,轻度发绀,左前胸壁10cm*10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左第4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。
此时应采取的急诊措施是
A.吸痰
B.气管切开
C.胸壁包扎固定、止痛
D.气管内插管
E.呼吸机辅助呼吸
[单选题]男性,23岁,半小时前从4m高处摔下,出现左侧胸部疼痛伴发呼吸困难急诊。神清,查体合作,轻度发绀。左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿啰音,胸片提示左4、5、6肋分别可见两处骨折,肋膈角稍钝。
两小时后,呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,此时正确的处理应该是()
A.气管切开
B.气管内插管
C.立即开胸探查
D.呼吸机辅助呼吸
E.行胸腔闭式引流
[不定项选择题]患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝
2小时后,呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,此时应
A.立即开胸探查
B.行胸腔闭式引流
C.气管内插管
D.呼吸机辅助呼吸
E.气管切开
[单选题]患者.男,25岁.既往体健,半小时前从4米卨处摔下.左胸疼痛,呼吸困难,急诊就医。神清合作,轻度紫绀.左前胸壁1OcmX1Ocm皮下淤血.胸壁浮动.可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音.胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。2小时后.呼吸闲难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%.未见液平面.此时应
A.立即开胸探查
B.行胸腔闭式引流
C.气管内插管
D.呼吸机辅助呼吸
E.气管切开
[单选题]男性,23岁。两小时前由高处摔下,会阴骑跨于硬物上,会阴部痛,尿道口滴血,不 能自行排尿。查体:BP 125/85mmHg,脉搏80次/分,会阴部肿胀青紫,有明显压痛。 X线片骨盆未见异常,试行导尿未成功。
该病人的治疗应选用
A.膀胱修补术
B.尿道吻合术
C.尿道会师术
D.会阴部切开引流术
[简答题]病历摘要:男性,33岁,半小时前左上胸部被汽车撞伤后呼吸困难急诊入院。既往体健。
查体:P148次/分,R40次/分,BP80/50mmHg。神清合作,痛苦状,呼吸急促,吸氧下呼吸紧迫反而加重,伴口唇青紫,颈静脉轻度充盈。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸动度较右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4、5、6肋),局部压痛明显。皮下气肿。上自颈部、胸部,下至上腹部均有握雪感。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,未闻及啰音,右肺呼吸音较粗,未闻及啰音。左心界叩诊不清,心律规整,心率148次/分,心音较弱,未闻及杂音。腹部平软,无压痛、肌紧张,肝、脾未及,肠鸣音正常,下肢无浮肿,四肢活动正常,未引出病理反射。
[单选题]女性,60岁。慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:BP150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.自发性气胸
[单选题]女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热。半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/min,右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分,以上表现符合
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.自发性气胸