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发布时间:2023-12-13 18:40:05

[单项选择]患者女性,28岁。手指关节疼痛、肿胀2年,晨僵,每次1小时以上,体检:手指关节肿胀、压痛,手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节,RF(+),ESR48mm/L。下列对该患者的护理措施,正确的是()
A. 在关节明显肿痛期,应及早进行关节功能锻炼
B. 在关节疼痛缓解期,应限制受累关节活动,可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位
C. 用药期间严格按医嘱给药,饭后服药,鼓励患者多饮水
D. 鼓励患者起床时用冷热水交替浸泡关节,减轻晨僵症状
E. 观察药物不良反应,只需定期复查血常规

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[单项选择]患者女性,28岁。手指关节疼痛、肿胀2年,晨僵,每次1小时以上,体检:手指关节肿胀、压痛,手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节,RF(+),ESR48mm/L。首选的非特异性对症治疗药物是()
A. 甲泼尼龙
B. 青霉胺
C. 阿司匹林
D. 地塞米松
E. 甲氨蝶呤
[单项选择]患者中年女性,无明显诱因出现手足发麻,关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛,后出现其它关节疼痛,呈对称性,遇寒或晨起时关节发硬,活动后减轻。其最有意义的检查是()
A. 血沉(ESR)
B. 抗核抗体
C. C反应蛋白
D. 双手X线平片
E. 抗链球菌溶血素"O"(ASO)
[多项选择]患者女,35岁,因“双手指关节疼痛伴晨僵5年,双腕关节疼痛4年8个月,疼痛加重并关节变形1年”来诊。曾按风湿性关节炎行抗风湿治疗,不见好转。发病来周身不适,有时发热,食欲减退。查体:T36.8℃,P90次/min,R18次/min,BP112/82mmHg;发育正常,营养中等,自动体位;胸廓对称,右下肺叩浊音,语颤减弱,呼吸音减弱;心音钝,心律规整,HR90次/min;腹软,无压痛,肝、脾未触及;两腕关节明显肿胀畸形,两手指关节梭状变形,指甲稍苍白;脊柱与下肢无异常。为明确诊断应检查的项目包括()
A. 血常规
B. 红细胞沉降率
C. 类风湿因子
D. 腹部B型超声
E. 胸部X线片
F. 指关节X线片
G. 血清淀粉酶
H. 心脏多普勒超声
[单项选择]患者,女性,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是()
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 腱鞘炎
D. 滑膜炎
E. 舍格伦综合征
[单项选择]患者女性,55岁,右侧肢体偏瘫,出现右侧肩关节疼痛、手指肿胀、肩关节活动明显受限,最可能的诊断是()。
A. 肩关节周围炎
B. 复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型
C. 复杂性区域疼痛综合征Ⅱ型
D. 肱骨外上髁炎
E. 肌筋膜炎
[单项选择]患者素有肢体关节疼痛史。近日因天气变化,关节疼痛加重,游走不定,关节肿大,伴恶风发热,苔薄黄,脉浮。治疗方剂宜选用()。
A. 防风汤
B. 宣痹汤
C. 桂枝芍药知母汤
D. 白虎加桂枝汤
E. 薏苡仁汤
[单项选择]患者男,68岁。患关节炎2年,初期为腕掌指关节疼痛,后有膝关节疼痛,最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍,影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是()
A. 循环渐进
B. 长时间锻炼
C. 热敷可改善血液循环
D. 保持关节功能位
E. 按时给予消炎止痛剂
[单项选择]患者,女,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是()
A. 腱鞘炎
B. 类风湿关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 滑膜炎
E. 干燥综合征

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