[单项选择]

男，56岁，肝病病史10余年，呕血1天，脾大肋下3cm，血红蛋白90g/L，白细胞13×10⁹/L，形态正常，NAP活性略增高，外周血可见幼稚细胞。最可能诊断为（）

A. 慢粒白血病
B. 脾功亢进
C. 肝硬化并发类白血病反应
D. 骨髓纤维化
E. 慢粒白血病急性变

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